拖帶現象

檢查方法

1. 超博頻率

（1）選擇起搏間期：先確定心動過速間期，在選擇比心動過速短10ms的起搏間期起搏，起搏後觀察能否拖帶心動過速，然後將起搏間期再減10ms進行起搏。

（2）選擇起搏頻率：選擇比心動過速頻率高5次/分鐘的頻率作為起搏頻率，有效拖帶現象出現後可將起搏頻率再提高5次/分鐘進行起搏。

2. 起搏持續時間

每級超速起搏持續時間2～60秒。

3. 每級起搏遞增步長

1級超速起搏有效拖帶後，起搏頻率升級後可再次做拖帶，升級步長。

4.拖帶區測定

為證實有無拖帶，可進行1～2級的超速起搏，心動過速確實能被拖帶時，檢查可終止。

5.超速起搏部位選擇

儘可能選擇靠近心動過速折返環的位置，越靠近折返環激發拖帶的機率越大。

1. 超速起搏刺激時，心動過速的頻率跟上刺激頻率；刺激停止，以後的心動過速與刺激前相同。

2. 以快於心動過速的恆定頻率起搏時，體表心電圖上固定的QRS融合波；停止起搏後，第

一個心動過速波沒有融合，其回復周期等於刺激周期。

3.刺激頻率增加時，心電圖融合的程度增加。心動過速時用不同頻率起搏，心電圖可出現程度不同的融合波。起搏頻率越快，融合波中所占的成分越大，即呈進行性融合。

4.用更快頻率起搏並使心動過速終止時，一個或幾個部位對起搏刺激部位存在局部阻滯。

5.拖帶的融合為波較輕時，體表心電圖可能不出現融合波。

1. 識別拖帶現象，明確拖帶頻率範圍，可以用稍高於拖帶的頻率進行起搏終止心動過速，以期安全有效。

2.鑑別折返性室性心動過速和觸發活動性室性心動過速：觸發活性室性心動過速雖可用程式刺激誘發和終止，但一般無拖帶發生。