抗腫瘤藥物處方審核指南

內容簡介

本書對不同癌種及方案審核要點進行了詳細說明，具有工具書性質；並參考了國外抗腫瘤藥物處方審核指南的經驗，根據國內臨床藥學工作特點，推薦“九步法”審核，以期進一步培養藥學技術人員臨床思維。主要內容包括：抗腫瘤藥物處方審核概述，包括各類藥物藥理機制與臨床使用特點；不同癌種一線方案審核要點：肺癌、乳腺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、腎癌、淋巴瘤等11個癌種（按發病率排序）；以及特殊患者抗腫瘤藥物處方審核要點，如肝功能不全、腎功能不全等。

“九步法”來源介紹：抗腫瘤藥物與其他類藥物相比較，其藥物治療窗窄、安全範圍小，治療前藥師實施處方審核，以保障患者安全，一直是各國藥師關注的重點。早在20世紀90年代，美國衛生系統藥師協會就提出以標準審核流程或者說檢查清單的形式指導藥師對化療藥物的醫囑進行標準程式式的評價。2015年ASPH對藥師在化療過程中需驗證覆核的檢查點進行了總結，涉及5個步驟的10個檢查點，其中抗腫瘤藥物處方授權及醫囑審核是藥品調配前的2個步驟，涉及4個檢查點，但在該指南中並未涉及具體的標準化療醫囑審核流程細節。儘管目前並沒有得到公認推薦的抗腫瘤藥物處方審核的標準操作流程，但各國藥師都在嘗試開展這部分工作，以規範藥師對抗腫瘤藥物處方的審核。英國腫瘤藥學會推薦“七步法”進行抗腫瘤藥物的處方審核；美國學者推薦的“PRONTO”審核方法等。中國抗癌協會腫瘤臨床藥學專業委員會的腫瘤藥學專家根據《醫療機構處方審核規範》及抗腫瘤藥物管理相關規定，結合目前國內腫瘤專科藥師臨床處方審核的實踐經驗，推薦“九步法”進行抗腫瘤藥物處方審核進一步培養藥學技術人員臨床思維。

圖書目錄

第一章抗腫瘤藥物處方審核概述/1

第一節抗腫瘤藥物分類與臨床套用特點/1

一、細胞毒類藥物/1

二、非細胞毒類藥物/2

第二節抗腫瘤藥物臨床使用相關概念/4

一、腫瘤分期/4

二、腫瘤藥物治療的分類/5

三、抗腫瘤藥物治療的療效評價/6

四、腫瘤藥物治療常見不良反應的類型與處理/7

第三節抗腫瘤藥物處方審核總則/7

一、抗腫瘤藥物處方審核範圍及參考依據/7

二、抗腫瘤藥物處方審核流程/8

第四節抗腫瘤藥物超說明書用藥/12

一、超說明書用藥管理的發展/12

二、抗腫瘤藥物超說明書管理/13

第二章肺癌抗腫瘤藥物處方審核/17

第一節肺癌概述/17

一、肺癌流行病學特徵/17

二、肺癌的疾病特徵/17

三、肺癌的分期/18

四、肺癌藥物治療的發展與展望/18

第二節肺癌細胞毒抗腫瘤藥物處方審核要點/23

一、非小細胞肺癌/23

二、小細胞肺癌/30

第三節肺癌靶向治療藥物處方審核要點/32

一、EGFR-TKI類靶向藥物/32

二、ALK-TKI類靶向藥物/40

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