內容簡介
本套教材全面介紹了國內外手術室護理髮展史、手術室人力資源管理、法規及倫理、手術室的建築環境設計、手術室醫療儀器設備及器械管理、手術室的感染控制、手術室無菌技術、手術體位、專科的手術護理配合、手術室麻醉護理、微創介入手術及移植手術的護理配合、術中的搶救配合技術等。本教材內容與時俱進,根據醫療領域的發展,新增加有關複合手術室的相關介紹,更新完善了相關法規內容,增加機器人手術的相關護理等,文字簡潔、精煉,圖文並茂、內容實用新穎。本書為富媒體教材,書中所載二維碼可閱讀典型手術室護理技術。
作者簡介
孫育紅,中華護理學會手術室專業委員會 副主任委員;北京護理學會手術室專業委員會 主任委員;北京醫學教育協會護理專業委員會 副主任委員;中國醫學裝備協會護理分會手術裝備與材料專業委員會 常務副主任委員;中國醫學裝備協會護理分會區域消毒供應專業委員會 副主任委員;北京護理學會第十一屆專科認證工作專業委員會 委員;北京醫院感染控制與消毒技術產業協會 委員;《中國醫學裝備》雜誌編委;《機器人外科學雜誌》編委;《中華現代護理雜誌》審稿專家;全國《手術室護理實踐指南》核心編委;美國圍手術註冊護士協會雜誌(AORN)中文版編委。參與《醫院潔淨手術部建築技術規範》、北京地區《手術室、麻醉科護理質量評價標準》等7項國家、地區規範標準的制定與修改工作,參與《手術室護理實踐指南》的編寫工作,參編6部;主持撰寫專家共識3項;主持院校級課題5項;與加拿大同行就約束護理問題展開臨床循證研究;在中華護理雜誌、中國護理管理雜誌等核心期刊上發表論文20餘篇;參與3部專科護士培訓教材的編寫工作。主編專業書籍 7部、副主編1部、參編7部。
圖書目錄
第一章緒論 1
第一節 手術室護理髮展 1
一、手術室發展 1
二、手術室護理髮展 3
三、手術室護理管理的發展與展望 4
四、手術室護理學術團體 6
第二節 圍手術期護理概論 8
一、圍手術期護理概念 8
二、手術的概念和分類 8
三、手術對患者的影響 9
四、圍手術期和圍術期護理 10
五、圍手術期護理人員角色與能力素質要求 11
第二章手術室組織結構 14
第一節 手術團隊 14
一、手術團隊的理念 14
二、手術團隊的目標 14
三、手術團隊的角色與功能 14
第二節 手術室護理人員組織結構與工作職責 15
一、護理人員的組織結構 15
二、各崗位工作職責 16
第三節 手術室護理人員的培養 22
一、以層級管理為依據的培訓 23
二、其他形式培訓 24
第三章法規與倫理 25
第一節 權利與義務 25
一、患者的權利 25
二、護理法規和護理檔案 26
三、護士條例 27
第二節 手術室護理倫理 28
一、護理倫理的概念 28
二、護理倫理的原則 29
三、手術室護理倫理 29
第四章潔淨手術室建築 30
第一節 潔淨手術室術語 30
第二節 潔淨手術部建築布局要求 31
一、潔淨手術部平面布局的一般要求 31
二、手術室的平面布局 32
三、潔淨手術部規模的設定 33
四、潔淨手術部用房分級標準及參考手術 34
第三節 潔淨手術室基本裝備要求 34
一、潔淨手術室的基本裝備 34
二、潔淨手術室基本裝備的說明 35
第四節 手術室空氣淨化技術及日常監測 35
一、空氣潔淨系統 35
二、手術室空氣淨化分型 36
三、潔淨手術部用房的技術指標 36
四、潔淨手術部空氣品質日常監測 37
第五節 潔淨手術部環境管理 37
一、建立健全的感染監控領導小組 37
二、嚴格管理人流與物流 37
三、做好淨化運行狀態的管理 38
四、強化衛生清潔管理 38
五、禁止頻繁開啟手術間門 38
第五章手術室醫療器械的管理 39
第一節 概述 39
一、醫療器械定義 39
二、醫療器械類別 39
第二節 手術室常用設備 40
一、手術床 40
二、無影燈 42
三、醫用吊塔 43
四、電外科設備 44
第三節 常見手術器械分類 66
一、開放手術器械 66
二、腔鏡類手術器械 71
第四節 敷料 77
一、手術切口敷料 78
二、特殊敷料 79
三、傷口敷料 80
第六章感染控制 83
第一節 感染來源與危險因素 83
一、感染的來源 83
二、感染的危險因素 84
第二節 手術切口感染診斷指標 86
一、手術切口分類及定義 86
二、傷口癒合分級 86
三、手術部位醫院感染的診斷標準 86
第三節 感染控制 87
一、感染控制的目的 87
二、感染控制的措施 87
三、隔離原理與技術 89
第四節 器械管理 91
一、常用手術器械的處理流程 91
二、內鏡手術器械 91
第五節 手術室的醫院感染效果監測 95
一、對手術器械、器具和物品清洗質量的監測 95
二、對清洗消毒容器及其效果質量的監測 95
三、對其他消毒效果的監測 95
第六節 醫療廢物的管理 96
一、醫療廢物 97
二、醫療廢物分類 97
三、醫療廢物分類收集專用容器 98
四、醫療廢物的運送 98
五、醫療廢物的暫存 98
第七節 消毒與滅菌 99
一、重要術語 99
二、消毒滅菌的基本要求 100
三、不同消毒、滅菌方法的防護措施 100
四、職業防護措施原則 100
第八節 環境表面清潔 101
一、重要術語 101
二、清潔與消毒原則 101
三、清潔與消毒 102
第九節 醫務人員手衛生規範 103
一、重要術語 103
二、手衛生管理與基本要求 103
第十節 經空氣傳播疾病感染預防與控制 104
一、重要術語 104
二、患者轉運要求 104
三、清潔消毒與滅菌 104
四、醫療機構的工作人員經空氣傳播疾病預防與控制要求 105
第十一節 一次性使用的無菌醫療用品管理制度 105
第七章手術室管理 106
第一節 手術室資源管理 106
一、概述 106
二、人員管理 106
三、財務預算 111
四、手術室物資管理 112
五、時間和空間的管理 113
六、信息管理 115
第二節 風險管理 115
一、風險管理概述 115
二、手術室風險管理 119
三、血液製品的安全使用與風險管理 124
四、手術室醫用氣體的安全使用與風險管理 129
五、信息安全與風險管理 132
第三節 手術室的職業暴露與防護 134
一、職業暴露概述 134
二、防護措施 137
第四節 手術室的應急預案 139
一、手術患者呼吸、心搏驟停的應急預案 140
二、手術患者休克的應急預案 142
三、手術室應對突發事件批量傷員的應急預案 142
四、手術室儀器設備故障的應急預案 145
五、手術室應對火災、泛水或地震的應急預案 149
六、手術患者發生壓力性損傷、灼傷、燒傷或墜床的預防及應急處理 151
七、手術患者輸血、輸液反應應急預案 154
八、手術物品清點不符應急預案 155
第五節 手術室質量管理 156
一、手術室護理質量管理的概述 156
二、持續質量改進的概述 157
三、持續質量改進的實施 /操作程式 157
四、品質管理圈(quality control circle,QCC) 159
五、失效模式和效應分析 161
第八章 無菌技術 163
第一節 無菌技術原則 163
一、一般無菌技術原則 163
二、手術中應遵循的無菌技術原則 163
三、無菌物品的儲存原則 165
第二節 無菌技術操作 165
一、外科手消毒 165
二、無接觸佩戴無菌手套 167
三、穿脫無菌手術衣 168
四、皮膚、黏膜的消毒 169
五、鋪置無菌手術單 171
第九章 手術體位 174
第一節 體位變化對機體的影響 174
一、體位改變對心血管系統的影響 174
二、體位改變對呼吸系統的影響 175
三、體位改變對神經系統的影響 175
第二節 手術體位的安置 175
一、手術體位的安置原則 176
二、常見體位墊 177
三、標準手術體位 177
四、常見手術體位安置方法 178
五、常見體位併發症及預防 183
第十章 專科手術護理 185
第一節 顱腦和椎管內疾病手術護理 185
一、顱腦疾病手術護理 185
二、椎管內疾病手術護理 187
第二節 面部疾病手術護理 188
一、眼部疾病手術護理 188
二、耳部疾病手術護理 191
三、鼻部疾病手術護理 193
四、頜面部的手術護理 194
五、口腔的疾病護理 196
第三節 頸部疾病手術護理 198
一、甲狀腺手術護理 198
二、甲狀旁腺手術護理 199
三、喉部疾病手術護理 200
第四節 乳房疾病手術護理 201
一、乳腺解剖要點 201
二、乳房疾病手術常見手術種類、麻醉方式、常用體位 201
第五節 胸部疾病手術護理 202
一、胸壁疾病手術護理 202
二、肺部疾病手術護理 203
三、食管疾病手術護理 204
四、縱隔疾病手術護理 205
五、心臟疾病手術護理 206
六、胸主動脈疾病手術護理 208
第六節 腹部疾病手術護理 209
一、腹外疝手術護理 209
二、胃、十二指腸疾病手術護理 210
三、小腸疾病手術護理 212
四、結直腸與肛管疾病手術護理 213
五、肝臟疾病手術護理 216
六、膽囊及膽管疾病手術護理 217
七、胰腺疾病手術護理 219
八、脾臟手術護理 220
九、腹主動脈和周圍血管疾病手術護理 221
第七節 泌尿系統疾病手術護理 222
一、腎臟疾病手術護理 222
二、輸尿管疾病手術護理 224
三、膀胱疾病手術護理 226
四、前列腺疾病手術護理 228
五、男性性器官疾病手術護理 229
第八節 婦產科疾病手術護理 231
一、婦科疾病手術護理 231
二、卵巢相關疾病手術護理 232
三、輸卵管相關疾病手術護理 233
四、陰道及外陰相關疾病手術護理 233
五、產科手術護理 234
第九節 骨科疾病手術護理 235
一、骨科手術的發展歷程(脊柱、關節、創傷) 235
二、手術配合護理要點 236
三、關節手術護理 237
四、創傷手術護理 240
第十節 血管外科手術護理 242
一、血管外科概念 242
二、血管外科護理特點 242
三、血管外科解剖特點 242
四、常見疾病手術種類、麻醉方式、常用體位 243
五、手術配合護理要點 243
第十一節 兒科手術護理配合 245
一、小兒外科發展史 245
二、常見的小兒外科疾病 246
三、兒科護理學的特點 246
四、兒科麻醉護理要點 248
五、小兒圍手術期輸液的液體管理 249
六、小兒麻醉 250
七、圍手術期患兒手術護理常規 251
第十二節 機器人手術護理 252
一、手術機器人的特點 252
二、達 ·芬奇機器人系統 253
三、常見手術、麻醉方式、常用體位 254
四、機器人操作的手術護理要點 255
第十三節 介入手術護理配合 256
一、介入醫學 256
二、介入手術治療 256
三、介入手術特點 257
四、介入手術分類、常用麻醉方式、常用體位 257
第十四節 老年手術護理 258
一、老年人界定 258
二、衰老的生理改變 258
三、老年患者的護理要點 259
第十五節 器官移植手術護理 260
一、器官移植的發展歷程 260
二、器官捐獻的現狀 262
三、器官移植手術護理 263
第十一章 麻醉護理 271
第一節 概述 271
一、常見的麻醉方式及體位 271
二、常見麻醉藥物 271
三、常見麻醉儀器設備及器械 273
四、麻醉前的準備工作 273
五、緊急搶救原則 274
第二節 麻醉前準備 274
一、麻醉藥品的準備 274
二、麻醉器具的準備 276
三、麻醉儀器的準備 278
四、不同麻醉方式及技術操作的準備 279
第三節 麻醉護理 281
一、局部麻醉的護理 281
二、吸入麻醉的護理 283
三、靜脈麻醉的護理 285
四、椎管內麻醉的護理 287
五、蛛網膜下腔阻滯的護理 289
六、蛛網膜下腔 -硬膜外腔聯合阻滯麻醉與護理 290
七、神經阻滯麻醉的護理 290
第四節 麻醉指標監測及意義 291
一、臨床監測定義 291
二、基礎監測 291
三、擴展監測 292
第五節 麻醉恢復室護理 293
一、麻醉後恢復室入室、出室標準 294
二、麻醉後恢復室護理操作常規 295
第六節 疼痛護理 302
一、疼痛的理論基礎 302
二、疼痛的評估 303
三、手術後疼痛的治療與護理 304
四、患者自控鎮痛技術 306
第十二章 手術室搶救配合技術 308
第一節 心肺復甦技術 308
一、心搏驟停 308
二、基礎生命支持 309
第二節 電除顫技術 312
一、適應證 312
二、操作方法 312
三、注意事項 313
第三節 手術室急救護理原則 314
第四節 其他安全情況應對處理技術 314
一、麻醉相關常見問題及處理 314
二、局麻藥中毒的處理 316
三、術中輸血護理 316
四、術中低體溫預防 318
五、圍術期下肢深靜脈血栓形成預防的護理 319
六、術中患者意外傷害預防 319
七、體液平衡失常的處理 321
八、休克的處理 322
參考文獻 323
數字資源 325