《房顫復發機制中的心房電同步性與易顫性關係的研究》是依託四川大學，由武忠擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：房顫復發機制中的心房電同步性與易顫性關係的研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：武忠
- 依託單位：四川大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
房顫由於可以導致血栓栓塞、心功能衰竭等併發症，已經成為威脅公眾健康的重要致殘、致死因素。為了對房顫復律手術後療效進行評價，以及在房顫手術前後為患者選擇合適的個體化治療方案，我們設計一種利用心臟表面竇性心電進行病人分類的方法。針對房顫復發機制，我們研究竇性心電下，心房的電同步性與心房易顫性間的關係，從而可以區分不同房顫程度患者。我們首先設計完成無損心電成像系統，其次製作犬的慢性房顫模型，通過長時間電刺激造成心房重構以作為心房易顫性的基礎，再通過藥物控制，得到不同程度的心房易顫性模型。利用無損心電成像系統採集模型的竇性心房電信號，研究可以反映模型心房易顫性與竇性心電同步性關係的參數。然後將結果引入房顫病人射頻消融手術前後的竇性心電數據的對比中，用隨訪得到的術後房顫復發率來驗證心房電同步性參數的準確性。研究結果可以為降低房顫消融手術復發率，進行手術治療效果評價和遠期復發預測提供新穎和可靠的方法。
結題摘要
房顫作為一種以心房電活動紊亂為特徵疾病，這些電活動反映了心臟在工作狀態下的大量信息，分析心房電信號，尋找能夠反映房顫電活動與射頻消融術後房顫復發性之間關係的參數，一直是臨床的熱點。我們利用心外膜和體表電標測技術從犬的慢性房顫模型和風濕性心臟病合併房顫患者兩個層面對心房電活動同步性能的隨機性參數香農熵與心房的易顫性關係進行分析。研究主要內容包括以下兩個方面：1. 構建犬的慢性房顫模型，套用128導聯心外膜與體表電位標測系統同時採集房顫心律時心外膜和體表電位信號。通過信號獨立成分分析聯合二階盲辨識分離方法獲得除去心室信號和噪聲干擾的體表和心外膜電位信號，分別計算其主導頻率。實驗6隻犬成功構建慢性房顫模型，體表與心外膜房顫信號主導頻率的Person相關係數分別為0.745、0.757、0.680、0.596、0.690和0.552，表明體表和心外膜電位信號存在明顯相關性，證明了128導聯體表電位標測系統採集房顫電位信號的可靠性。2. 選取風濕性心臟病合併慢性房顫行瓣膜置換同期行迷宮手術的患者為研究對象，共36例患者納入研究，套用128導聯體表電位標測系統術術前採集患者心房電位信號，計算體表電位矩陣傳播的同步性能力香農熵。患者術後1周、1個月、3個月、6個月、9個月和12個月門診隨訪了解房顫復發情況，對患者術前心房電位活動的香農熵和術後房顫復發關係進行相關性評價。結果隨訪過程中8例患者出現房顫復發，28例維持竇性心律。房顫復發組患者香農熵（2.72±0.44）與房顫未復發組（2.49±0.24）相比香農熵更高，差異具有統計學意義（P=0.043）。套用ROC曲線評價香農熵值與射頻消融術後房顫復發之間的關係，AUC=0.674＞0.5，表明套用香農熵對房顫射頻消融術前患者體表電位矩陣傳播的同步性分析，對術後房顫復發具有一定的預測價值。
