成癮(精神疾病)

成癮的概念來自於藥物依賴，或者說藥物成癮。世界衛生組織（WHO）專家委員會對藥物成癮的定義是：藥物依賴是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應，為的是要去感受它的精神效應，或是為了避免由於斷藥所引起的不舒適。現在成癮的內涵已經涵蓋了物質（藥物）成癮和行為成癮。行為成癮的核心特徵是患者明確知道自己的行為有害但卻無法自控。治療傾向於藥物治療和心理治療及家庭治療相結合進行綜合性治療。

基本介紹

• 中醫病名：成癮
• 外文名：addiction
• 就診科室：精神心理科
• 常見病因：在個體易感素質的催化下反覆從事，由外部行為刺激而引起大腦內部生理狀態失衡導致
• 常見症狀：對成癮物質和行為有強烈渴求或衝動感，減少或停止會周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等

病因

藥物成癮是一種以強迫性尋求和使用藥物、對用藥失去控制能力為主要特徵的慢性復發性腦疾病。其形成機制是個體反覆使用藥物，藥物的化學成分直接作用於大腦，廣泛改變大腦神經系統的結構和功能，並進一步推動尋藥和用藥行為，最終導致成癮障礙的發生。從神經生物學觀看，行為成癮、藥物成癮有著共同的生物學機制，在個體易感素質的催化下反覆從事，經由外部行為刺激而引起大腦內部生理狀態失衡，導致成癮狀態的出現。

常見病因

1.藥物成癮

因反覆使用精神活性物質者處於周期性或慢性中毒狀態。成癮物質主要包括：①處方藥濫用：如止咳藥水、曲馬多、複方甘草片、複方地芬諾酯；②阿片類藥物成癮：如嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾菲等；③新型毒品成癮：如K粉、搖頭丸、冰毒、麻古、五仔等；④傳統毒品成癮：如海洛因、黃皮、大麻；⑤安眠藥成癮：如安定、舒樂安定、三唑侖、阿普唑侖等。常見疾病：非依賴性物質伴發依賴、海洛因腎臟病、毒癮等。

2.行為成癮

明確知道自己的行為有害但卻無法自控。包括網路成癮，賭博成癮、購物成癮、飲食成癮、性成癮、電子遊戲成癮、菸酒成癮等行為。

檢查

1.對成癮的物質和行為有強烈的渴求或衝動感。

2.減少或停止成癮的物質和行為時會出現周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應；戒斷反應可通過使用其他類似的物質或行為等來緩解。

治療原則

成癮性疾病的治療目前在國內外都是一個難題。以前的治療往往局限於藥物治療，多年的實踐證明單純的藥物治療復發率很高。因此，現在傾向於藥物治療和心理治療及家庭治療相結合進行綜合性治療。國內成癮醫學專家提出一種集藥物治療、心理治療、行為矯正、感恩教育和社會支持“五位一體”的綜合性成癮性心理疾病的治療模式。