慢性阻塞性腮腺炎

疾病名稱

慢性阻塞性腮腺炎

疾病概述

慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，大多數為局部原因所致，中年人發病率高，多為單側受累，臨床主要表現為阻塞症狀和腮腺反覆腫脹。

疾病分類

口腔科

疾病描述

慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，以前與復發性腮腺炎一起，統稱為慢性化膿性腮腺炎。

症狀體徵

大多發生於中年。多為單側受累，也可為雙側。患者常不明確起病時間，多因腮腺反覆腫脹而就診。約半數患者腫脹與進食有關，發作時伴有輕微疼痛。有的患者腮腺腫脹，少者1年內很少發作。大多每月發作1次以上。發作時伴有輕微疼痛。

有的患者腮腺腫脹與進食無明確關係，晨起感腮腺區發脹，自己稍加按摩後即有“鹹味”液體自導管口流出，雖之局部感到輕快。檢查時腮腺稍重大，中等硬度，輕微壓痛。導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。病程久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。

疾病病因

大多數患者由局部原因引起。如智牙萌出時，導管口黏膜被咬傷，瘢痕癒合後引起導管口狹窄。少數由導管結石或異物引起。由於導管狹窄或異物阻塞，使阻塞部位遠端導管擴，唾液淤滯。腮腺導管系統較長、較窄，唾液易於淤滯，也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。

診斷檢查

主要是根據臨床表現及腮腺造影。腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。

治療方案

多由具體原因引起，故以去除病因為主。有涎石者，先去除涎石。導管口狹窄，可用鈍頭探針擴張導管口。也嚮導管內注入藥物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。也可用其他的保守治療，包括子後向前按摩腮腺，促使分泌物排出。咀嚼無糖口香糖，促使唾液分泌。用溫熱鹽水漱口，有抑菌作用，減少腺體逆行性感染。近年來，一些學者採用唾液腺鏡沖洗導管並關灌注藥物，效果良好。經上述治療無效者，可考慮手術治療，行保留面神經的腮腺腺葉切除術。

疾病預防

無特殊

用藥安全

1、中年人發病率高，多為單側受累。

2、本病預防的關鍵是消除病因，減少感染。

3、多飲用酸性飲料，促進唾液分泌，有一定療效。