包皮龜頭炎是包皮與龜頭的瀰漫性炎症，可以由感染性或非感染性因素所引起。臨床上以感染性者較多見，常常由包皮下的真菌或細菌感染所致。包皮龜頭炎可分為包皮炎和龜頭炎，包皮炎指包皮及其黏膜的炎症，龜頭炎是指陰莖頭黏膜的炎症，由於二者常常同時出現故稱為包皮龜頭炎。包皮龜頭炎除局部症狀外，多無太大危害，與性功能障礙、男性不育沒有直接關係，極少情況下可引起泌尿系統感染。急性淺表性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎中最常見的一種，多為細菌感染所致，有時與損傷和局部刺激有關。
基本介紹
- 就診科室：男科
- 常見發病部位：龜頭
- 常見病因：多為細菌感染所致，有時與損傷和局部刺激有關
- 常見症狀：龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,預防,
病因
1.感染性因素
多種病原微生物都可引起急性淺表性包皮龜頭炎，以細菌最為常見，滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌等也可致病。病原菌大多為條件致病菌，平時存留在陰莖部位，當病原菌繁殖到一定數量且毒性較大已超過機體抵抗力，或者機體抵抗力下降不足以抗禦病原菌毒力時，就會發病。急性淺表性包皮龜頭炎者一般都有包皮過長或包莖。此時，脫落的上皮細胞、腺體分泌物和包皮垢桿菌形成了溫熱濕潤的環境，只要致病菌進入即易引起炎症。糖尿病、局部潮濕，都會成為病原菌致病的誘因。
2.非感染因素
包皮垢刺激，創傷、磨擦導致機械性損傷，保險套、肥皂和清潔劑對局部的刺激等。
臨床表現
患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦後加重。由於陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時活動不便。體格檢查可見包皮內面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴重時可出現水皰或潰瘍面，並有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時出現尿道口紅腫。局部炎症顯著者，可伴有輕度全身症狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。
檢查
常規檢測血常規、尿常規。一般不需特殊檢查，必要時取分泌物做鏡檢、細菌培養加藥物敏感試驗、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養等，查找致病菌。
診斷
根據病史、臨床表現，急性淺表性包皮龜頭炎不難診斷。要與固定性藥疹相區別。
治療
1.忌食剌激性食物，戒菸酒。保持局部清潔衛生，避免刺激。
2.局部治療。病情較輕時，可以1/5000高錳酸鉀溶液浸泡，每日2次。浸泡時儘量翻起包皮，清潔包皮腔內面的滲出液或膿液，浸泡後穿乾淨衣褲保持清潔和乾燥。如包皮不能上翻，用無菌棉棒擦拭，不可勉強，以免發生包皮嵌頓。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛爾溶液濕敷。如有潰瘍面，可能需要局部包紮，每日換藥。忌用各種油劑或粉劑，以免局部刺激使症狀加重。採用中藥製劑浸泡或濕敷，效果顯著。
3.凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理，如滴蟲性包皮龜頭炎可給予口服甲硝唑或替硝唑。
4.感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者，可全身套用抗生素。
5.包皮過長或包莖者，待急性炎症控制後進行包皮環切術。
預後
經積極治療，急性淺表性包皮龜頭炎預後好，一般一周左右可完全治癒。如果存在包皮過長或包莖、糖尿病等易感因素，容易復發。
預防
1.注意局部衛生，經常用清水清洗龜頭和包皮，不要用刺激性強的肥皂水、香皂水或洗液清洗，保持包皮腔內清潔乾燥。勤換內褲，固定個人的浴盆與毛巾。如有包莖或者包皮過長且反覆感染，感染治癒後儘早行包皮環切術。
2.包皮龜頭炎要及時治療，否則會引起反覆發作。糖尿病患者要積極控制血糖，經常檢視陰莖情況。
3.避免不潔性交，潔身自好。
4.不穿緊身褲，最好是寬鬆棉質褲。
