《急危重症護理查房》是2020年1月化學工業出版社出版的書籍，由李麗，虞玲麗主編。本書突出急診科和重症醫學科臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，並不僅是臨床查房工作的簡單再現。
基本介紹
- 中文名：《急危重症護理查房》
- 作者：李麗、虞玲麗
- 出版社：化學工業出版社
- ISBN：9787122352460
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
本書突出急診科和重症醫學科臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，並不僅是臨床查房工作的簡單再現。結合病例，以臨床需要為內容取捨標準，對典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分闡述，還廣泛涉及疾病診治的*研究進展和循證醫學證據。本書圖文並茂，融入基礎知識，貼近臨床實際。適合各級護士閱讀、參考。
圖書目錄
章常見急症的病情評估與護理1
病例1發熱1
病例2呼吸困難8
病例3急性胸痛13
病例4急性腹痛21
病例5急性腹瀉29
病例6咯血35
病例7便血40
病例8抽搐45
病例9暈厥50
病例10昏迷57
病例11黃疸66
病例12頭痛72
第二章常見危重症的救治與護理77
病例1低血容量性休克77
病例2急性左心功能衰竭84
病例3高血壓急症90
病例4急性心肌梗死95
病例5惡性心律失常102
病例6主動脈夾層107
病例7紫紺型心臟病114
病例8冠心病121
病例9風濕性心臟病128
病例10重症肺炎136
病例11重度哮喘144
病例12急性呼吸窘迫綜合徵148
病例13呼吸衰竭154
病例14急性肺栓塞160
病例15上消化道大出血164
病例16重症肝炎169
病例17原發性肝癌174
病例18重症胰腺炎178
病例19糖尿病酮症酸中毒183
病例20低血糖休克187
病例21甲狀腺功能危象191
病例22彌散性血管內凝血194
病例23急性出血性疾病199
病例24急性腎功能損傷203
病例25出血性腦卒中209
病例26過敏性休克214
病例27膿毒症與多器官功能衰竭218
病例28急性水、電解質酸鹼平衡紊亂223
第三章常見損傷所致危重症的救治與護理227
病例1多發傷227
病例2顱腦外傷232
病例3血氣胸239
病例4脾破裂243
病例5骨盆骨折247
病例6頸椎骨折253
病例7腎挫傷257
病例8燒傷261
病例9氣性壞疽270
病例10破傷風273
第四章常見專科危重症的救治與護理277
病例1異位妊娠277
病例2小兒驚厥282
病例3脫水286
病例4蕁麻疹291
病例5上呼吸道異物梗阻295
第五章常見中毒危重症的救治與護理299
病例1急性一氧化碳中毒299
病例2有機磷農藥中毒304
病例3百草枯中毒311
病例4毒蕈中毒316
病例5急性鴉片類藥物中毒321
第六章理化因素所致損傷的急診救治與護理324
病例1中暑324
病例2電擊傷329
病例3淹溺334
病例4凍傷337
病例5創傷後應激障礙341
參考文獻345
問題目錄
發熱1
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？2
應立即給予該患者什麼急救措施？2
什麼是發熱？發熱如何分類？2
急性發熱患者的處理原則是什麼？2
發熱患者常見的併發症有哪些？3
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？4
測量體溫時，為使結果準確，應注意些什麼？5
該患者的飲食護理計畫是什麼？5
如何進行預防發熱的健康教育？5
如何根據體溫熱型，輔助發熱患者進行鑑別診斷？6
呼吸困難8
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？8
應立即給予該患者什麼急救措施？8
什麼是呼吸困難？9
呼吸困難患者的急診處理原則是什麼？9
呼吸困難患者常見的併發症有哪些？9
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？9
呼吸困難的常見病因有哪些？10
該患者的飲食護理計畫是什麼？10
如何進行支氣管哮喘的健康教育？10
急性胸痛13
胸痛的常見原因包括哪些？13
如何對胸痛進行特徵描述？14
為明確急性胸痛患者的診斷，一般需要進行哪些輔助檢查？14
急性胸痛如何進行鑑別診斷？14
急性胸痛的急診處理原則與流程是什麼？16
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？17
應立即給予該患者什麼急救措施？17
什麼是胃食管反流病？17
胃食管反流病患者的急診處理原則是什麼？17
胃食管反流病患者常見的併發症有哪些？18
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？18
該患者的飲食護理計畫是什麼？18
如何進行胃食管反流病的健康教育？19
急性腹痛21
從病史看，此患者為外科急腹症，什麼是急腹症？外科急腹症分為哪幾類？21
如何鑑別外科急腹症與非外科急腹症？22
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？23
急性腹痛中，消化道穿孔應與哪些疾病鑑別？23
急腹症患者的急診處理原則是什麼？24
該患者在接診後的救護措施有哪些？24
該患者擬全麻下行“剖腹探查術 胃修補術”術後的護理要點有哪些？25
該患者術後的常見併發症有哪些？該如何觀察護理？26
如何進行該患者出院健康教育？27
急性腹瀉29
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？29
應立即給予該患者什麼急救措施？30
什麼是急性腹瀉？30
急性腹瀉患者的急診處理原則是什麼？30
急性腹瀉患者常見的併發症有哪些？30
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？31
如何正確留取糞便標本？31
該患者的飲食護理計畫是什麼？32
如何對急性腹瀉患者進行健康教育？33
如何對急性腹瀉進行鑑別診斷？33
咯血35
應立即給予該患者什麼急救措施？35
什麼是咯血？36
咯血量的評估標準是什麼？36
如何區分咯血與嘔血？36
咯血患者的急診處理原則是什麼？36
咯血患者常見的併發症有哪些？37
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？37
如何對咯血患者進行健康教育？38
便血40
什麼是便血？40
如何排除假性便血？41
如何判斷繼續出血？41
便血的急診處理原則是什麼？41
便血的伴隨症狀有哪些？41
該患者目前首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該採取哪些護理措施？42
如何對便血患者進行健康教育？43
抽搐45
該患者的初步診斷為什麼？診斷依據是什麼？45
應立即給予該患者什麼急救措施？45
什麼是抽搐？46
在進行護理體查時，如何詢問患者病史？46
急性抽搐患者的處理原則是什麼？46
抽搐患者常見的併發症有哪些？46
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？47
該患者的飲食護理計畫是什麼？47
如何對癲癇患者進行健康教育？47
抽搐患者的鑑別診斷有哪些？47
什麼是癲癇?什麼是驚厥?48
什麼是癲癇大發作？什麼是癲癇持續狀態？48
暈厥50
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？50
應立即給予該患者什麼急救措施？51
什麼是暈厥？51
暈厥患者的急診處理原則是什麼？51
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？應該採取哪些護理措施？51
如何進行預防直立性低血壓性暈厥的健康教育？51
常見的暈厥分類有哪些？52
暈厥的臨床表現是什麼？53
暈厥的鑑別診斷及伴隨症狀有哪些？53
急診常見的暈厥患者的急救護理有哪些？54
與該患者症狀有關的鑑別診斷有哪些？54
昏迷57
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？57
應該立即給予該患者什麼急救措施？58
什麼是昏迷？58
昏迷患者的急診處理原則是什麼？58
昏迷患者常見的併發症有哪些？58
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？59
昏迷的四個階段分別是什麼？60
腦死亡的診斷標準是什麼？60
昏迷患者的不同瞳孔變化的病因有哪些？61
如何診斷昏迷？61
如何對昏迷患者進行神經系統體格檢查？61
昏迷患者的臨床監護包括哪些方面？62
如何對昏迷患者進行生活護理？62
昏迷的鑑別診斷有哪些？63
黃疸66
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？67
引起黃疸的常見因素有哪些？67
黃疸與黃疸型肝炎的定義分別是什麼？68
黃疸型肝炎的傳染性如何？68
黃疸患者常見的伴隨症狀有哪些？68
直接膽紅素和間接膽紅素的意義有哪些？69
相關疾病的鑑別診斷有哪些？69
黃疸的急診處理原則是什麼？69
該患者的飲食護理計畫是什麼？70
如何進行黃疸型肝炎的健康教育？70
頭痛72
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？72
顱內壓增高的臨床表現有哪些？72
針對突然出現的劇烈頭痛，診斷過程中應注意的事項有哪些？73
什麼是顱內壓增高？73
顱內壓增高的機制是什麼？73
顱內壓分級的標準是什麼？74
顱內壓增高的分型有哪些？74
什麼是局灶性顱內壓增高？74
治療顱內壓增高的措施有哪些？75
低血容量性休克77
根據病例，該患者屬於休克的哪期？為什麼？78
什麼是休克？78
休克的分類有哪些？78
臨床上將休克分為哪幾期？其臨床表現如何？78
低血容量性休克常用的血流動力學監測指標有哪些？79
床旁血流動力學監測、測壓時，有哪些注意事項？79
休克的治療原則是什麼？80
低血容量性休克體液丟失主要通過哪些途徑？80
對低血容量性休克應積極補液，其補液的原則是什麼？80
中心靜脈壓、血壓與補液的關係是什麼？80
如何進行補液實驗？81
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？81
監測該患者尿量和尿比重的臨床意義是什麼？82
該患者的觀察要點是什麼？82
急性左心功能衰竭84
該患者的診斷依據是什麼？84
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？85
什麼是急性心功能衰竭？86
急性左心功能衰竭的救治原則是什麼？86
急性左心功能衰竭如何分級？86
急性左心功能衰竭的誘因有哪些？87
急性左心功能衰竭的發病機制是什麼？87
左心功能衰竭的臨床表現是什麼？87
如何對急性左心功能衰竭患者進行健康教育？88
如何預防急性左心功能衰竭？88
高血壓急症90
該患者的診斷依據是什麼？90
什麼是高血壓腦病？90
什麼是高血壓急症？91
應立即給予該患者什麼急救措施？91
高血壓急症的治療目標是什麼？91
高血壓的判斷標準是什麼？92
高血壓的併發症有哪些？92
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？92
高血壓的病因有哪些？93
如何進行預防高血壓的健康教育？93
急性心肌梗死95
該患者的診斷依據是什麼？96
應立即給予該患者什麼急救措施？96
什麼是急性心肌梗死？96
急性心肌梗死的急診處理原則是什麼？96
急性心肌梗死患者常見的併發症有哪些？96
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？97
急性心肌梗死的臨床表現是什麼？心電圖特點是什麼？98
可能進展為心肌梗死的缺血性心電圖表現有哪些？98
心肌梗死溶栓的適應證、禁忌證、注意事項有哪些？99
該患者的飲食護理計畫是什麼？99
如何進行預防心肌梗死的健康教育？100
惡性心律失常102
該患者的診斷依據是什麼？103
應立即給予該患者什麼急救措施？103
什麼是心律失常？分類有哪些？103
需要緊急處理的心律失常有哪些？103
什麼是惡性心律失常？惡性心律失常有哪幾類？103
心律失常的發病機制有哪些？104
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？104
心律失常的處理原則是什麼？105
如何對心律失常患者進行健康教育？105
主動脈夾層107
主動脈夾層的分型有哪些？其手術治療原則是什麼？108
該患者的急診處理原則是什麼？108
什麼是主動脈夾層？109
該患者的術前護理措施有哪些？109
該患者的術後護理應注意哪些方面？110
患者出院前應給予哪些出院指導？112
紫紺型心臟病114
什麼是法洛四聯症？115
為什麼法洛四聯症的患者會出現皮膚黏膜發紺的症狀？115
法洛四聯症的患者一般會出現哪種特殊的姿態？原因是什麼？116
該病的治療原則是什麼？116
該患兒缺氧發作時應採取怎樣的急救措施？116
該患兒手術前應給予哪些護理？116
該患兒手術後護理包括哪些方面？117
該患兒出院前應給予哪些出院指導？119
冠心病121
什麼是冠心病？122
冠心病可分為哪幾種類型？122
導致冠心病的常見因素有哪些？123
冠心病的治療原則是什麼？123
該患者的術前護理措施有哪些？123
該患者術後應注意哪些方面的護理？124
患者手術後可能會出現哪些併發症？125
患者的出院指導應包括哪些內容？126
風濕性心臟病128
二尖瓣關閉不全的常見病因是什麼？129
二尖瓣關閉不全的病理生理改變有哪些？129
若該患者出現心力衰竭，應給予哪些急救措施？129
該疾病的治療原則是什麼？129
該疾病常見的手術方法有哪些？130
該患者的術前護理有哪些？130
瓣膜置換術後常見的併發症有哪些？131
患者手術後應注意哪些方面的護理？131
該患者的出院指導包括哪些內容？132
人工瓣膜置換術後需進行抗凝治療，如何進行相應的護理？132
如何對接受瓣膜置換手術患者進行出院指導？133
重症肺炎136
針對該患者的護理問題有哪些？137
若該患者發生感染性休克，該如何處理？137
該患者目前長期機械通氣，應採取哪些措施預防呼吸機相關性肺炎？138
危重患者呼吸監測的項目有哪些？138
危重患者呼吸監測的重點有哪些？139
機械通氣時監測的項目有哪些？139
在對該患者實施腸內營養時應注意什麼？139
重症肺炎的診斷標準有哪些？139
為什麼需要對該患者進行鎮靜治療？140
如何對該患者進行鎮靜評估？140
該患者的護理要點有哪些？141
如何進行預防重症肺炎的健康指導？142
重度哮喘144
根據以上病歷摘要，該患者的診斷依據是什麼？144
什麼是支氣管哮喘？145
重度哮喘的臨床表現有哪些？145
對此類患者，應該做出哪些應急處理？145
我們應該做出的急救護理措施有哪些？145
在給該患者吸氧時應注意哪些問題？146
此類哮喘患者病情好轉出院後，仍面臨著隨時發病的可能，在出院時該對患者進行怎樣的健康教育？146
急性呼吸窘迫綜合徵148
該患者診斷為ARDS的依據是什麼？149
ARDS主要有哪三個病理階段？149
什麼是ARDS？其臨床表現有哪些？149
ARDS的治療目標包括哪些？150
為什麼該患者需實施肺保護性通氣？150
該患者實施肺保護性通氣的主要措施有哪些？150
如何對該患者實施液體管理？151
該患者的監護要點有哪些？151
該患者的飲食護理計畫是什麼？152
呼吸衰竭154
為什麼該患者診斷為呼吸衰竭？154
該患者屬於Ⅰ型呼吸衰竭還是Ⅱ型呼吸衰竭，為什麼？155
什麼是呼吸衰竭？155
呼吸衰竭常見的臨床表現有哪些？155
呼吸衰竭處理的原則是什麼？156
該患者目前首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該採取哪些護理措施？156
該患者因氧合差予以無創呼吸機輔助通氣，在無創通氣期間，護士應如何實施護理？157
針對該患者應進行哪些健康指導？158
急性肺栓塞160
什麼是肺栓塞？160
應立即給予該患者什麼樣的急救措施？161
什麼是肺血栓栓塞症？161
發生肺栓塞的高危人群有哪些？161
肺血栓栓塞症三聯征的表現是什麼？161
診斷肺栓塞的“金標準”是什麼？161
對該患者如何進行病情監測？161
下肢周徑的測量方法是什麼？162
對該患者如何進行出院指導？162
上消化道大出血164
根據以上病歷摘要，該患者的診斷依據有哪些？164
什麼是上消化道大出血？165
該病的臨床表現有哪些？165
如何初步判斷上消化道出血的速度和出血量？165
該病的急救和治療主要有哪些？166
該患者現在有無手術指征？該病的手術指征是什麼？166
在治療和護理當中需要密切觀察的要點有哪些？167
如何判定是否存在活動性消化道出血？167
該病有哪些需要特別的注意事項？167
重症肝炎169
什麼是重型肝炎（肝衰竭）？170
什麼是急性重型肝炎？170
對該患者如何進行病情監測？171
什麼是肝性腦病？肝性腦病的臨床表現是什麼？171
該患者的飲食護理計畫是什麼？172
重型肝炎患者常見的併發症有哪些？172
重症肝炎患者出現神志改變時應考慮哪些因素？172
如何進行預防肝性腦病的健康教育？172
原發性肝癌174
該患者入科後，該如何處理？174
該患者在早期管理中的監測重點是哪些？175
急性排斥反應的臨床表現有哪些？175
如何監測血藥濃度？176
肝移植術後常見的併發症有哪些？176
移植肝功能不良的表現是什麼？如何觀察移植肝功能？176
該患者的飲食護理計畫是什麼？176
對該患者如何進行出院指導？176
重症胰腺炎178
該患者的診斷依據是什麼？178
什麼是重症急性胰腺炎？其病因有哪些？179
重症急性胰腺炎的病程大致分為幾期？180
該患者處於哪期？目前主要的護理問題有哪些？180
為何患者需要禁食、胃腸減壓？181
該患者監測腹腔內壓力的意義是什麼？如何監測？181
糖尿病酮症酸中毒183
什麼是糖尿病酮症酸中毒？183
糖尿病酮症酸中毒的急診處理原則是什麼？183
糖尿病酮症酸中毒患者常見的併發症有哪些？184
對該患者如何進行病情監測？184
該患者的飲食護理計畫是什麼？184
糖尿病酮症酸中毒的發病誘因是什麼？185
如何進行預防糖尿病酮症酸中毒的健康教育？185
低血糖休克187
導致低血糖的原因有哪些？188
該患者現在主要的治療是什麼？188
治療該患者的注意事項有哪些？188
怎樣預防低血糖的發生？189
低血糖的臨床表現有哪些？189
低血糖症的確立標準是什麼？189
甲狀腺功能危象191
該患者現在出現了哪種情況？此時關鍵的治療及處理措施有哪些？191
該病的誘因有哪些？192
甲狀腺危象的臨床表現有哪些？192
彌散性血管內凝血194
什麼是彌散性血管內凝血？主要分為幾期？195
彌散性血管內凝血的主要臨床表現有哪些？195
彌散性血管內凝血的治療原則是什麼？196
鑒於患者目前狀況，應屬於DIC的哪期？其主要病理生理機制是什麼？196
該患者的監護要點有哪些？196
根據該患者現在的情況，其首優的護理問題是什麼？針對該問題應採取哪些主要護理措施？197
急性出血性疾病199
什麼是血友病？199
此類患者有效的治療方法是什麼？200
針對患者腫大的左踝關節，可以採取哪些有效的對症措施？200
血友病患者常見的護理問題有哪些？200
患者住院期間，應觀察的要點有哪些？201
如何有效地對患者做好健康教育？201
急性腎功能損傷203
該患者的診斷依據是什麼？203
應立即給予該患者什麼急救措施？203
什麼是急性腎功能損傷？204
按發病機制急性腎功能損傷可分為幾類？各類的常見原因有哪些？204
急性腎功能損傷的主要臨床表現有哪些？204
如何治療急性腎損傷？205
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？206
該患者的飲食護理計畫是什麼？207
如何進行預防急性腎損傷的健康教育？207
出血性腦卒中209
什麼是腦出血？209
患者診斷腦出血的依據是什麼？209
殼核出血的臨床表現有哪些？210
腦出血與腦梗死的鑑別要點是什麼？210
腦出血與腦梗死的治療原則有什麼不同？210
在腦出血患者降壓中套用硝普鈉的注意事項有哪些？211
如何判斷患者的昏迷程度？211
腦出血急性期的主要死因是什麼？211
該患者的緊急救護要點是什麼？211
腦出血患者調控血壓的原則是什麼？211
腦出血急性期的常見併發症有哪些？212
該患者目前的首優護理問題是什麼？應該採取哪些護理措施？212
過敏性休克214
該患者可能出現了什麼病情變化？依據是什麼？214
如何對該患者進行緊急救護？214
過敏性休克常用的藥物有哪些？的藥物是什麼？215
該患者的首優護理問題是什麼？215
藥物過敏的發病機制是什麼？215
常見的藥物過敏反應有哪些？215
過敏藥物急救盒內應常備哪些物品？216
應該在哪些地方對該患者進行藥物過敏標識？216
膿毒症與多器官功能衰竭218
什麼是膿毒症？按照其嚴重程度可分為幾類？218
什麼是多器官功能衰竭?其發病機制是什麼？219
膿毒症的治療原則是什麼？219
該患者目前主要的護理問題有哪些？應採取哪些護理措施？219
什麼是EGDT？早期液體復甦的目標是什麼？如何進行EGDT？220
在進行容量復甦時需要監測中心靜脈壓，什麼是中心靜脈壓?有什麼臨床意義？221
急性水、電解質酸鹼平衡紊亂223
該患者發生了何種電解質紊亂？發生的原因有哪些？223
引起低鉀血症的病因有哪些？主要臨床表現是什麼？224
體液酸鹼平衡的主要調節機制有哪些？體內反映酸鹼平衡的三大基本要素是什麼？其意義分別是什麼？224
酸鹼失衡分為幾類？224
該患者發生了何種酸鹼平衡紊亂？其原因和機制是什麼？225
如何解釋該患者血K 的變化和反常性酸性尿？225
該患者的處理原則是什麼？225
監測和護理該患者的重點是什麼？225
多發傷227
該患者診斷是多發傷，其診斷依據是什麼？228
什麼是多發傷？與多處傷、複合傷的區別是什麼？229
多發傷的急救原則是什麼？229
應該立即給予該患者什麼急救護理措施？229
多發傷患者死亡的3個尖峰時段是什麼？230
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？應採取哪些護理措施？230
什麼是“CRASH PLAN”體格檢查程式？231
顱腦外傷232
根據損傷嚴重程度分級，該顱腦外傷的患者屬於哪級，是如何判斷的？232
顱腦外傷的急救處理原則是什麼？233
應立即給予該患者什麼急救護理措施？234
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？應採取哪些護理措施？234
該患者的飲食護理計畫是什麼？235
顱腦損傷的分類處理原則是什麼？235
什麼是硬膜？硬膜下血腫與硬膜外血腫有什麼區別？236
什麼是中間清醒期？236
顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折各有哪些典型表現？237
什麼是顱內壓監測？顱內壓監測的目的是什麼？有些什麼指征？237
血氣胸239
診斷該患者為血氣胸的依據是什麼？240
什麼是血氣胸？其發病原因是什麼？240
血氣胸的臨床表現有哪些？240
什麼是創傷性窒息？該患者有什麼表現？241
應立即給予該患者什麼急救措施？241
該患者首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？主要的護理措施是什麼？242
如何早期、及時發現胸腔內活動性出血？242
脾破裂243
診斷該患者為脾破裂的依據是什麼？243
脾破裂是如何發生的？其主要的臨床表現是什麼？244
什麼是胸腹聯合傷？244
脾破裂的急救處理原則是什麼？244
脾破裂首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？有些什麼護理措施？245
該脾破裂患者應該如何進行液體復甦？245
該患者術後如何進行早期營養支持？245
如何對脾破裂患者進行出院的健康宣教？246
骨盆骨折247
骨盆骨折的診斷依據是什麼？該患者有何診斷依據？247
骨盆骨折患者急救的處理原則是什麼？248
該患者目前首優的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該採取哪些護理措施？248
骨盆骨折是如何分型的？249
骨盆骨折的常見併發症有哪些？249
骨盆骨折患者術後如何進行健康宣教？250
頸椎骨折253
該患者還需要完善哪些檢查？253
頸椎骨折是如何分類？253
脊柱損傷後有哪些臨床表現？254
脊柱損傷患者的治療原則有哪些？254
頸椎骨折的現場救護措施有哪些？254
該患者的急救措施包括哪些？255
如何對該患者進行軸式翻身？255
腎挫傷257
腎挫傷和腎損傷有什麼區別？257
腎挫傷的臨床表現有哪些？257
臨床上是否可以用血尿的嚴重程度來判斷腎損傷的嚴重程度？理由是什麼？258
腎損傷的特殊檢查項目包括哪些？258
此患者目前首優的護理問題是什麼？相關的護理措施有哪些？258
為什麼此患者要臥床休息？259
如果此患者在後續的治療過程中留置有導尿管，應如何進行護理？259
如何對腎挫傷患者進行健康教育？260
燒傷261
如何計算燒傷面積？261
燒傷的原因有哪些？262
燒傷深度該如何劃分？262
燒傷嚴重度該如何分級?263
燒傷現場的處置措施有哪些？263
燒傷患者的早期急救措施有哪些？264
該患者有無吸入性損傷？吸入性損傷的診斷依據有哪些？該如何進行護理？265
燒傷休克的臨床表現有哪些？266
燒傷患者應如何計算補液量？補液過程中應注意些什麼？266
為什麼有些燒傷患者會出現血紅蛋白尿？該如何處理？267
燒傷感染是燒傷死亡的首要原因，燒傷感染的侵入途徑有哪些？267
燒傷感染的臨床表現有哪些？該如何進行防治？267
該如何處理燒傷創面？268
氣性壞疽270
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？270
應立即給予該患者什麼急救措施？270
什麼是氣性壞疽？271
氣性壞疽的急診處理原則是什麼？271
氣性壞疽患者清創的注意事項有哪些？271
為什麼氣性壞疽患者要採取高壓氧治療？271
氣性壞疽患者的消毒隔離措施有哪些？271
破傷風273
該患者的診斷依據是什麼？273
應立即給予該患者什麼急救措施？274
什麼是破傷風？274
破傷風患者的急診處理原則是什麼？274
破傷風患者常見的併發症有哪些？274
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該採取哪些護理措施？274
該患者的飲食護理計畫是什麼？275
如何進行預防破傷風的健康教育？275
如果患者破傷風抗毒素皮內試驗為陽性，應如何處理？276
異位妊娠277
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？278
什麼是異位妊娠？與宮外孕有何區別？278
輸卵管妊娠好發於什麼部位？278
輸卵管妊娠的病因有哪些？279
輸卵管妊娠的臨床表現有哪些？279
確診輸卵管妊娠前應完善哪些相關檢查？280
該患者的首優護理問題是什麼？護理措施有哪些？280
如何對該患者進行出院指導？281
小兒驚厥282
該患兒的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？282
什麼是驚厥?282
驚厥的病因有哪些？283
驚厥的臨床表現有哪些？283
驚厥的治療要點有哪些？284
該患兒的首優護理問題是什麼？護理措施有哪些？284
如何對該驚厥患兒的家長進行健康教育？285
脫水286
什麼是脫水？如何評估患兒的脫水程度？286
臨床上將脫水分為哪幾類？其鑑別要點有哪些？287
該患兒屬於哪種脫水類型？其臨床表現及分度有哪些？287
如何配製口服補液鹽？288
使用液體療法時的補液原則是什麼？288
該如何計算補液量？288
補液過程中的注意事項包括哪些？289
蕁麻疹291
什麼是蕁麻疹？291
蕁麻疹的病因有哪些？291
蕁麻疹是怎樣分類的？292
蕁麻疹的臨床表現有哪些？292
如何對蕁麻疹患者進行治療？293
如何對蕁麻疹患者進行健康教育？294
上呼吸道異物梗阻295
該患者的初步診斷是什麼？診斷依據是什麼？295
應該立即給予該患者什麼急救措施？295
異物造成輕度至重度氣道梗阻的臨床表現是什麼？296
如何解除懷孕和肥胖患者的氣道異物梗阻？297
如何解除無反應的1歲及以上患者的窒息？297
如何解除有反應的嬰兒的窒息？297
急性一氧化碳中毒299
該患者的診斷依據是什麼？如需明確診斷可進行哪些輔助檢查？299
什麼是急性一氧化碳中毒？300
如何按照中毒程度對急性一氧化碳中毒進行分類？300
何謂急性一氧化碳中毒遲發腦病？300
如何對該患者進行緊急救護？300
急性一氧化碳中毒的機制有哪些？301
高壓氧治療的適應證是什麼？301
如何預防急性一氧化碳中毒？302
有機磷農藥中毒304
該患者的診斷依據是什麼？304
該患者應該進一步做哪些輔助檢查？305
該患者的主要護理問題是什麼？305
該患者的首優護理問題是什麼？305
如何對該患者進行緊急救護？305
急性有機磷農藥中毒的主要臨床表現有哪些？305
什麼是中間綜合徵？306
為什麼有機農藥中毒可以出現“反跳現象”？306
如何對急性有機磷農藥中毒進行病情分級？306
如何對該患者洗胃？307
該患者的護理要點是什麼？307
什麼是阿托品化？308
急性中毒的診斷依據是什麼？308
急性中毒的救治原則是什麼？308
常用的清除胃腸道毒物的方法有哪些？309
常用的洗胃液的分類及其適應證是什麼？309
常用的促進已吸收毒物排出的方法有哪些？309
百草枯中毒311
如何對該患者進行洗胃？311
如何對該患者進行口腔護理？312
該患者的緊急救治要點是什麼？312
如何對該患者進行飲食護理？312
百草枯的代謝途徑是什麼？312
百草枯作用的靶器官是什麼？313
此時可否對該患者進行氧療？為什麼？313
百草枯中毒的主要臨床表現有哪些？313
該患者可能出現哪些心理問題？可採取哪些護理措施？314
該患者的肺部影像學檢查可出現哪些變化？314
毒蕈中毒316
該患者的診斷依據是什麼？316
如何對該患者進行救治？317
該患者目前的護理觀察要點有哪些？317
常見的毒蕈中毒類型有哪些？其中為嚴重的是哪種類型？317
中毒性肝炎型毒蕈中毒的潛伏期一般是多長時間？318
為什麼患者在病情好轉後又出現嚴重的臨床表現？318
中毒性肝炎型毒蕈中毒的臨床表現有哪些？319
胃腸炎型毒蕈中毒的臨床表現有哪些？319
神經精神型毒蕈中毒的臨床表現有哪些？319
溶血型毒蕈中毒的臨床表現有哪些？319
暴髮型毒蕈中毒的臨床表現有哪些？320
急性鴉片類藥物中毒321
該患者的診斷依據是什麼？321
如何對該患者實施緊急救護？321
急性鴉片類藥物中毒的臨床表現有哪些？322
急性鴉片類藥物中毒的常見併發症有哪些？322
如何對該患者套用納洛酮？322
中暑324
該患者中暑的診斷依據是什麼？324
該患者初步判斷屬於何種類型的中暑？應與哪些疾病鑑別？325
應立即給予該患者什麼急救措施？325
什麼是中暑？325
重型中暑的三種類型是什麼？各自的臨床表現和特點是什麼？325
中暑的急診處理原則是什麼？326
熱射病的降溫措施有哪些？326
熱痙攣和熱衰竭的治療措施分別有哪些？327
中暑的危險指征有哪些？327
該患者的首優護理問題是什麼？應採取何種護理措施？327
如何做中暑的健康教育？328
電擊傷329
電擊傷的急救措施有哪些？329
什麼是電擊傷？330
電擊傷的臨床表現有哪些？331
電擊傷損傷程度的決定因素有哪些？331
電擊傷的危險指征有哪些？331
電擊傷易引起腎功能損害的原因是什麼？332
針對腎功能不全提出的護理問題是什麼？應採取哪些護理措施？332
淹溺334
淹溺的緊急處理措施有哪些？334
什麼是淹溺？335
淹溺的治療原則是什麼？335
淹溺的病因分類及發病機制是什麼？335
該患者的首優護理問題是什麼？有哪些護理措施？335
凍傷337
凍傷的急救處置原則是什麼？337
什麼是凍傷？338
凍傷急救的關鍵措施是什麼？如何實施？338
局部性凍傷損害如何分級？339
如何處理復溫後壞死組織？339
該患者的護理要點是什麼？339
凍傷的健康教育措施有哪些？340
創傷後應激障礙341
什麼是創傷後應激障礙？341
如何界定誘發PTSD的創傷性事件？341
創傷性事件後可能發生PTSD的有關危險因素有哪些？342
預示發生PTSD的因素有哪些？PTSD的臨床表現有哪些？342
PTSD的診斷標準是什麼？342
PTSD的治療措施有哪些？343
PTSD患者的護理要點有哪些？343
作者簡介
虞玲麗，中南大學湘雅醫院，科護士長，副主任護師，從事外科及乳腺科護理工作，醫院乳腺外科的創始人，並擔任乳腺科護士長10年，2011年起擔任科護士長，主管危急重症、手術室、消毒供應片區，護理部質量控制中心消毒隔離組組長。
