怔忡，為病名，首見於《濟生方·驚悸怔忡健忘門》中“驚者，心卒動而不寧也；悸者,心跳動而怕驚也；怔忡者，心中躁動不安，惕惕然後人將捕之也”,是心悸的一種，是指多因久病體虛、心臟受損導致氣血、陰陽虧虛，或邪毒、痰飲、瘀血阻滯心脈，日久導致心失濡養，心脈不暢，從而引起的心中剔剔不安，不能自控的一種病證，常和驚悸合併稱為心悸。
基本介紹
- 英文名稱：severe palpitation
- 就診科室：中醫科
- 常見發病部位：心臟
- 常見病因：1.邪毒侵心、2.體質虛弱；3.痰飲內停；4.心陽虛弱；5.心血瘀阻
- 常見症狀：心悸氣短，胸悶心痛，伴見發熱，惡寒，全身酸痛，咽喉腫痛，咳嗽，納少，便溏，肢體面部浮腫，脘腹痞滿等
病因病機,辨證施治,預防,
病因病機
1.邪毒侵心
正氣內虛，感受溫熱毒邪，心體受損，耗氣傷陰，或感受風寒、濕熱之邪，閉阻血脈，日久內舍於心，心脈瘀阻，發為驚悸怔忡。
2.體質虛弱
先天心體稟賦不足，心脈不暢，氣血運行失常；或年老體衰，久病失養，勞欲過度，致氣血陰陽虧虛，心失所養，心脈不暢而導致。
3.痰飲內停
素體陽虛或者久病傷脾腎陽氣，導致陽氣虛不能化水，水飲內停，上凌與心從而導致的驚悸怔忡。
4.心陽虛弱
久病體虛，損傷心陽，心失溫養，從而導致的心中剔剔不安，不能自止。
5.心血瘀阻
久病體虛或者日久傷及心陽從而導致心血阻絡，心脈不暢，導致氣血不能正常運行，發為驚悸怔忡。
辨證施治
1.邪毒侵心
證候:心悸氣短，胸悶心痛，伴見發熱，惡寒，全身酸痛，神疲乏力，咽喉腫痛，咳嗽，口乾渴，舌紅，苔薄黃。治則：辛涼解表，清熱解毒。方藥：銀翹散加板藍根、大青葉等。
2.心脾兩虛
證候：心中剔剔不安，失眠多夢，神疲乏力，面色無華，納少，便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣安神，補血養心。方藥：歸脾湯合炙甘草湯加減。
3.水飲凌心
證候：心中剔剔不安，伴見肢體面部浮腫，脘腹痞滿，納少，噁心欲嘔，小便不利等症，舌淡體胖有齒痕，苔白滑，脈弦滑。治法：化氣利水，振奮心陽。方藥：苓桂術甘湯加減。
4.心陽不振
證候：心中剔剔不安，動則尤甚，形寒肢冷，胸悶氣短，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細弱。治法：溫補心陽。方藥：桂枝龍骨牡蠣湯加減。
5.心血瘀阻
證候：心中驚悸剔剔不安，心痛時作，面色晦暗，口唇青紫，伴見神疲乏力，兩脅脹痛，舌暗，有淤斑，苔薄，脈澀或者結代。治法：理氣通絡，活血化瘀。方藥：桃仁紅花煎合丹參飲加減。
預防
此病在臨床上常因久病遷延不愈導致心中剔剔不安等症狀，常見於心臟有器質性病變的患者，在平常，一定要注意休息，避免重體力勞動，保持心情舒暢，避免大喜大悲，及時檢查心電圖、24小時動態心電圖、超聲心動等相關檢查，發生以上症狀應及時就診，避免貽誤病情。
