心臟的跳動離不開將心臟的電信號通過傳導系統送到心臟的各個部分,使心房、心室按一定的節律收縮和舒張。如果心臟的傳導系統出現了問題(包括傳導障礙、意外傳導和捷徑傳導),心臟就不能正常的工作,出現諸如傳導阻滯、預激綜合徵等心律失常的情況。如果心臟正常的泵血工作受到干擾後,所泵出的血液不能滿足機體的需要,患者就會出現症狀甚至有生命危險。
基本介紹
- 作者:朱小蓮
- 職稱:麻醉科副主任
- 單位:江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
- 貢獻:撰寫
心臟的跳動離不開將心臟的電信號通過傳導系統送到心臟的各個部分,使心房、心室按一定的節律收縮和舒張。如果心臟的傳導系統出現了問題(包括傳導障礙、意外傳導和捷徑傳導),心臟就不能正常的工作,出現諸如傳導阻滯、預激綜合徵等心律失常的情況。如果心臟正常的泵血工作受到干擾後,所泵出的血液不能滿足機體的需要,患者就會出現症狀甚至有生命危險。
對於有急性心梗病史的患者來說,心臟功能的恢復和代償需要一定的時間。一般來說穩定三個月後接受手術是明智的。隨著人們生活水平的提高和人均壽命的延長,伴有冠心病需要進行手術的患者也日益增多,而這一類的手術患者在麻醉和手術的風險方面...
1. 氣管插管全身麻醉 是手術的首選方法。應當注意心臟病患者有心臟血液分流(左向右或者右向左)的情況對不同的麻醉藥物產生的影響。也要考慮到心臟畸形糾正後帶來的後續影響。2. 靜脈麻醉 對於通過血管進行介入治療的手術,在保持呼吸道...
術中球囊試堵時即有胸痛症狀,給予藥物止痛。2.傳導阻滯 右束支傳導阻滯是最常見的合併症,多數經臨時起搏可恢復。3.室性心律失常 發生於術後24h內,少數患者需行電復律。4.其他 心功能不全、低血壓等。術後護理 1.注意血流...
四、心房撲動與心房顫動 第五節 預激綜合徵 第六節 心臟傳導阻滯 第四章 心血管疾病病人麻醉前準備 第一節 麻醉前訪視與檢查 一、病史 二、體檢 三、心電圖檢查 第二節 病情估計 一、麻醉前異常心電圖嚴重程度的估計 二、ASA...
第3章 辦膜心臟手術的麻醉管理 第4章 機器人輔助心臟手術的麻醉管理 第5章 停循環和神經保護 第6章 心胸聯合手術的麻醉 第7章 胸腔內臟器移植的麻醉 第8章 心室輔助裝置病人的麻醉 第9章 先天性心臟病和麻醉 第10章 影響體外...
局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態下,將局麻藥套用於身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。這種阻滯應完全可逆,不產生任何組織損害。局部麻醉的優點在於...
3.施行完全性右心室游離壁隔開術時,注意勿傷及右冠狀血管和希氏束。術後處理 回監護室後嚴密監測心電圖、動脈壓、中心靜脈壓。多數病人在術後套用小劑量的多巴胺和(或)多巴酚丁胺。輸血至血細胞比容到35%,而後輸入血漿。機械...
年齡>15歲不是手術的危險因素,多數病人的早期和晚期效果滿意,但在30歲以上病人因長期左心室慢性容量超負荷而致術後心功能低下,是手術危險因素。2.心律 心律最好是竇性心律。心臟傳導阻滯者可在術後安放心臟起搏器。心房撲動或顫動...
麻醉 氣管內插管,靜脈複合芬太尼麻醉,低溫體外循環麻醉。開始前給gik溶液保護心肌。證據級別 1.I類 不願或不能口服華法林的患者,或對華法林治療有禁忌證的患者,有指證採用生物合成瓣施行二尖瓣置換術(證據級別C)。2.IIa類 (1...