心臟傳導異常病人的手術麻醉

心臟傳導異常病人的手術麻醉

心臟的跳動離不開將心臟的電信號通過傳導系統送到心臟的各個部分,使心房、心室按一定的節律收縮和舒張。如果心臟的傳導系統出現了問題(包括傳導障礙、意外傳導和捷徑傳導),心臟就不能正常的工作,出現諸如傳導阻滯、預激綜合徵等心律失常的情況。如果心臟正常的泵血工作受到干擾後,所泵出的血液不能滿足機體的需要,患者就會出現症狀甚至有生命危險。

基本介紹

  • 作者:朱小蓮
  • 職稱:麻醉科副主任
  • 單位:江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
  • 貢獻:撰寫
麻醉前準備,注意事項,

麻醉前準備

1.術前應做好包括心電圖在內的各項相關檢查,了解是屬於哪種類型的心臟傳導功能異常。充分評估對患者所產生的影響。
2.對心功能代償不良的患者,術前應進行專科會診,進行積極的治療以改善心功能。
3. 對於心率明顯過緩、多束支傳導阻滯等,可能在麻醉手術過程中導致患者出現嚴重循環紊亂的情況,需要安裝臨時起搏器,在必要時進行循環支持。
4. 對於快速型心律失常、快慢綜合徵等情況,應採取有效措施避免誘發因素、保持循環系統的穩定。

注意事項

對於安置臨時起搏器的患者在搬動時需要小心謹慎,注意保護起搏導線,防止移位和脫落;在麻醉手術之前要再次確認起搏器的設定參數符合要求,工作狀態正常;術中儘可能少用/不用高頻電刀,以免對起搏器產生干擾。

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