心肌缺血後再灌注損傷

心肌缺血後再灌注損傷指冠狀動脈部分或完全急性阻塞後，在一定時間又重新獲得再通時，缺血心肌雖然得以恢復正常灌注，但其組織損傷反而呈進行性加重的病理過程。缺血期引起的心肌超微結構、能量代謝、心功能和電生理等一系列損傷性變化，在血管再通後表現得更為突出，甚至可發生嚴重的心律失常而導致猝死。

心內直視手術、冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈腔內成形術、溶栓術後以及心肌內側支循環血量突然增加等情況下，都可發生心肌缺血後再灌注損傷。對其發生機制目前認為主要與細胞內氧自由基的大量產生、鈣離子超負荷、白細胞的炎症作用及高能磷酸化合物缺乏等有關。除了心臟，缺血再灌注損傷還可見於腦、肺、肝、胰、腎及胃腸道等器官。