心肌缺氧（myocardial anoxia）指各種原因引起冠狀動脈血流量降低，致使心肌氧等物質供應不足和代謝產物清除減少的臨床狀態。大多數心臟疾病可引起心肌缺血缺氧。表現為心悸、心前區不適、有時心前區疼痛或呈放射痛；呼吸困難、運動、飽食或激動容易誘發，周身無力；嚴重時可休克。有時候症狀不典型，只是一種如胸悶、胸部緊縮感、灼熱或是擠壓感。休息時不易緩解，少數患者疼痛部位不典型，如上腹部疼痛，還可以放射至下頜部、頸部、肩部上方。緊急情況急救：舌下含複方丹參滴丸或速效救心丸，並平臥休息；在戶外應靜坐並保證雙腳伸直。同時深呼吸。病情穩定可給予藥物。
基本介紹
- 英文名稱：myocardial anoxia
- 就診科室：心內科
- 多發群體：老年人、心臟病患者
- 常見病因：冠狀動脈狹窄、心肌病、缺血性心臟病等
- 常見症狀：心悸、心前區不適、心前區疼痛或呈放射痛、周身無力，有時症狀不典型，如胸悶，胸部緊縮感、灼熱、擠壓感
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因及常見疾病
1.病理性
冠狀動脈狹窄、心肌病、缺血性心臟病等可引起心肌供血不足。
2.生理性
到達一定海拔高度後，身體由於海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化，引起血氧分壓降低，普通人群由於機體相對代償能力較弱，也會造成心肌缺氧。
鑑別診斷
1.心肌梗死（myocardialinfarction，MI）(亦是缺血性心臟病的表現之一)
心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息和含服硝酸甘油片多不能緩解，疼痛時間常超過20分鐘，可並發心律失常、休克或心力衰竭等合併症，常可危及生命。心電圖出現異常Q波或QS波、S-T段改變及T波倒置，血清酶肌鈣蛋白（最重要）、CK、CK-MB升高。
2.心肌頓抑(myocardialstunning)
又稱缺血後心肌功能障礙，指心肌短暫缺血尚未造成心肌壞死，但再灌注恢復正常的血流後，其機械功能障礙卻需數小時、數天或數周才能完全恢復的現象。
3.心肌肥厚
是一種產生較緩慢但較有效的代償功能，主要發生在長期壓力負荷過重的情況下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈向心性肥厚。主要表現為：心悸、心區不適、有時心區抽痛、絞痛或呈放射痛；運動、飽食或激動時更加嚴重，周身無力；嚴重時可短時休克。
檢查
1.體格檢查。
2.心電圖檢查。
3.血液生化檢查。
治療原則
急救：舌下含複方丹參滴丸或速效救心丸或硝酸甘油，並半臥休息；在戶外應靜坐並保證雙腳伸直。同時深呼吸。病情穩定可給予藥物，如穩心顆粒、丹參片、刺五加片、三七片、輔酶Q10、脫氧核糖核苷片等。
