心包腔積血

心包腔積血是各種暴力作用於心臟，發生出血並積聚於心包腔內。鈍性暴力作用使心肌組織挫傷發生出血，或銳性暴力、火器傷及心臟引起出血，心包膜裂口因血塊堵塞或自行封閉，血液均可積聚於心包腔內形成心包腔積血。傷者感劇烈及持久的胸前區疼痛，胸悶不適、煩躁不安，嚴重者有呼吸困難、端坐呼吸或神志不清。

心包腔內因有血液積聚，壓力突然增高，對心產生壓迫，使血液回流入心受阻，心排出量亦隨之減少，傷者出現靜脈壓上升、動脈壓下降及心臟波動微弱的徵象。X線檢査見心陰影增大，心搏動微弱。心包腔穿刺可抽出血液。法醫鑑定時，應注意與病理性心包積液鑑別。心包腔穿刺抽出血液是確定心包腔積血的直接證據。