微波手術刀是通過輻射微波來幫助封閉血管,減少血液的流失,通過燒灼切口周圍的組織達到止血的目的的新型醫用器械。
基本介紹
- 中文名:微波手術刀
- 管理類別:Ⅲ類醫療器械
- 分類名稱:微波治療設備
- 特徵:2000~10000兆赫,功率70~150瓦
發展歷史,工作原理,適應證,併發症,相關數據表格,基本構造,主要功能、相關的功效,使用方法,優點,缺點,擴展閱讀,參考文獻,
發展歷史
1982年,美國首先宣布研製出微波手術刀,但其只停留在動物實驗上。1984年我科和某科研單位合作,研製出我國第一代微波手術刀—WD-1型微波手術刀。經動物試驗後,從1985年起套用於臨床。
工作原理
輸入所需微波功率指令,經計算機處理,控制微波源的功率輸出,通過腳踏/手動開關控制,微波功率通過微波專用電纜輸至微波刀頭進行輻射,此時病變組織因吸收微波熱能而凝固,再通過刀頭上的刀片將病變組織切開。當使用微波刀集中作用於一處時,會在局部產生高熱效應,使蛋白質變性,凝固,達到“燒灼”切割的手術功效。
適應證
1. 臨床上將微波套用於不能切除的肝癌多發小病灶。
2. 白內障、視網膜脫離、青光眼和腫瘤等眼疾的手術。
併發症
因為血流會帶走熱量,難以取得滿意的療效,術後會產生很多併發症,比如血紅蛋白尿, 嚴重的會引起腎功能衰竭。
相關數據表格
頻率 輸出電力 | 2450MHz 30~110W |
止血效果 | 最大可保3mm直徑血管止血,無需配血,無碳化 |
熱凝所致組織層厚 | 約10mm |
內窺鏡適用 | 可用 |
切開深度 | 研究中 |
操作性 | 能在組織各部位套用,但消費若千時間 |
安全性 | 不需要反電極沒有燒傷的危險,沒有任何電磁干擾或起搏器干擾 |
維修 | 結構簡單,容易維修,沒有設計中的故障 |
價格 | 低 |
基本構造
微波手術刀由大功率微波振盪器、控制系統、傳輸電纜與手術刀頭等構成。如圖1所示。微波能量經傳輸電纜傳遞到手術刀頭,傳輸電纜要有足夠的功率容量,但又不希望笨重,手術刀頭是醫生直接把握的工具。其中的一種型式是把手術刀與微波輻射器巧妙的組合在一起,用數十至一百餘瓦的功率,刀刃用於切開組織,而刀片 向周圍組織輻射微波,使創面上的小血管閉合(為數不多的大血管則進行結紮) 不出血。這樣就大大減少了手術中醫生的工作量,而且創面清潔,沒有焦痴。
圖1 微波手術刀的結構
主要功能、相關的功效
通過燒灼切口周圍的組織達到止血的目的。
使用方法
預先將刀頭置於福馬林熏缸中熏蒸半小時。手術時接通電源後,將微波機預熱半小時,功率輸出旋鈕調到最小。用普通手術刀切開皮膚後,調節輸出功率至102瓦左右,腳踩腳踏開關,即可用微波手術刀游離皮瓣。游離過程中須注意勿傷及周圍組織。游離時動作不宜過快,輸出功率可根據情況調節,以既能切開組織,又不使其碳化為宜。切割過程中,大的血管仍需用絲線結紮。
優點
1. 切緣出血少。在使用該刀具時,直徑2mm以下的血管基本能自行封閉,因而節省了鉗夾和結紮而消耗的時間,加快了手術的速度。
2. 切割時無組織碳化現象,因而無臭味。使用徼光刀和高頻電刀時,組織碳化現象嚴重,手術台周圍充滿了組織燒焦之臭味。
3. 由於小血管及淋巴管能自行封閉,故對於手術過程中因擠壓而造成癌細胞的擴散有一定的預防作用。
缺點
1. 不能用來切割皮膚,因其使皮膚切緣組織水腫、玻璃樣變影響癒合。
2. 同軸輸出線較硬,操作時不夠靈活,尤其對於深部操作更是如此,所以在清掃腋窩組織時不宜使用微波手術刀。
3. 需要一定的預熱時間。
4. 組織碎塊易粘在刀頭上,影響操作。
擴展閱讀
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參考文獻
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