復元活血湯

復元活血湯，中醫方劑名。為理血劑，具有活血祛瘀，疏肝通絡之功效。主治跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。臨床常用於治療肋間神經痛、肋軟骨炎、胸脅部挫傷、乳腺增生症等屬瘀血停滯者。

基本介紹

• 功用：活血祛瘀，疏肝通絡
• 主治：跌打損傷，瘀血阻滯證
• 分類：理血劑-活血化瘀劑
• 出處：《醫學發明》

歌訣

復元活血湯柴胡，花粉當歸山甲懼，桃仁紅花大黃草，損傷淤血酒煎去。

組成

柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁。

用量

柴胡15g，瓜蔞根、當歸各9g，紅花、甘草、穿山甲(炮)各6g，大黃(酒浸)30g，桃仁(酒浸，去皮尖，研如泥)15g。

用法

除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前。以利為度，得利痛減，不盡服。現代用法：共為粗末，每服30g，加黃酒 30ml，水煎服。

功用

活血祛瘀，疏肝通絡。

主治

跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

方義

本方證因跌打損傷，瘀血滯留脅肋，氣機阻滯所致。脅肋為肝經循行之處，跌打損傷，瘀血停留，氣機阻滯，故脅肋瘀腫疼痛，甚至痛不可忍。治當活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡。方中重用酒制大黃，蕩滌凝瘀敗血，導瘀下行，推陳致新；柴胡疏肝行氣，並可引諸藥入肝經。兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡，消腫散結，共為臣藥。當歸補血活血；瓜蔞根“續絕傷”，“消仆損瘀血”，既能入血分助諸藥而消瘀散結，又可清熱潤燥，共為佐藥。甘草緩急止痛，調和諸藥，是為使藥。大黃、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增強活血通絡之意。

配伍特點

諸藥配伍，特點有二：一為升降同施，以調暢氣血；二是活中寓養，則活血破瘀而不耗傷陰血。瘀祛新生，氣行絡通，脅痛自平。

運用

本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方。臨床套用以脅肋瘀腫疼痛為辨證要點。

加減化裁

瘀重而痛甚者，加三七或酌加乳香、沒藥、元胡等增強活血祛瘀，消腫止痛之功；氣滯重而痛甚者，可加川芎；香附、鬱金、青皮等以增強行氣止痛之力。

禁忌

運用本方，服藥後應“以利為度”，若雖“得利痛減”，而病未痊癒，需繼續服藥者，必須更換方劑或調整原方劑量。孕婦忌服。

附註

附方 七厘散

組成：上硃砂(水飛淨)3.6g，真麝香、梅花冰片各0.36g，淨乳香、紅花、明沒藥各4.5g，爪兒血竭30g，粉口兒茶7.2g。

用法：上為極細末，瓷瓶收貯，黃蠟封口，貯久更妙。治外傷，先以藥七厘(0.5-lg)，燒酒沖服，復用藥以燒酒調敷傷處。如金刃傷重，急用此藥乾摻。

功用：散瘀消腫，定痛止血。

主治：跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。並治無名腫毒，燒傷燙傷等。傷輕者不必服，只用敷。

出處：《同壽錄》

化裁方之間的鑑別

復元活血湯與七厘散均有活血行氣，消腫止痛之功，俱治跌打損傷，血瘀氣滯之腫痛。但前者長於活血祛瘀，疏肝通絡，主治瘀血留於脅下、痛不可忍者；而後者長於活血散瘀，止血生肌，故善治外傷瘀血腫痛，或刀傷出血，為既可外敷，又可內服之劑。

重要文獻摘要

1、原書主治 《醫學發明》卷3：“治從高墜下，惡血留於脅下，及疼痛不可忍者。”

2、方論選錄 徐大椿《醫略六書》卷23：“血瘀內蓄，經絡不能通暢，故脅痛，環臍腹脹，便閉焉。大黃蕩滌瘀熱以通腸，桃仁消破瘀血以潤腸，柴胡散清陽之抑遏，萎根清濁火之內蘊，甲片通經絡破結，當歸養血脈榮經，紅花活血破血，甘草瀉火緩中。水煎溫服，使瘀行熱化，則腸胃廓清而經絡通暢，腹脹自退，何脅痛便閉之不瘳哉？此破瘀通閉之劑，為瘀熱脅痛脹閉之專方。”