幻想失去時間和空間感覺多見於阿片類藥物中毒的情況。此類藥物包括阿片、嗎啡、古柯鹼、複方樟腦酊和罌粟鹼等，以嗎啡為代表(阿片含嗎啡10%)。嗎啡大部分在肝內代謝，於24小時內經腎排出，48小時後尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮，後抑制，以抑制為主，首先抑制大腦皮層的高級中樞，繼之影響延腦，抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。
基本介紹
- 別稱：幻想失去時間和空間感覺
- 常見病因：多見於阿片類藥物中毒
- 常見症狀：從輕到重：頭痛、頭暈、噁心、昏迷、呼吸困難、食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等。
病因,症狀,鑑別,
病因
1.輕度阿片類中毒臨床表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，興奮或抑制。患者出現幻想、失去時間和空間感覺。
2.重度中毒時出現昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴重呼吸抑制三大體徵。患者可有驚厥、牙關緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢，繼之出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常並發肺水腫。急性中毒12小時內多死於呼吸衰竭。
3.慢性中毒主要表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。
症狀
1.有套用過量阿片類藥物史
2.臨床表現：輕度中毒為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或抑制。重度中毒時出現昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難。慢性中毒主要表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。
3.尿和胃內容物檢測有阿片類藥物存在。
鑑別
阿片類藥物 阿片的主要有效成分為嗎啡(約10%)，大部分在肝內代謝，於24小時內經腎臟排出，48小時尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經系統先有興奮，以後抑制，但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以後涉及延腦，抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。嗎啡使脊髓的興奮增強，提高胃腸道平滑肌及其括約肌張力，減低腸道蠕動，對支氣管、膽管及輸尿管平滑肌，也有類似作用。
大劑量嗎啡尚可抑制延髓血管運動中樞和釋放組胺，使周圍血管擴張而導致低血壓和心動過緩。一次誤用大量或頻繁套用嗎啡可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06g，致死量為0.25g;乾阿片的致死量為嗎啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性為嗎啡的1/4，其中毒劑量為0.2g，致死量0.8g。長期套用嗎啡能引起欣快症和成癮性。原有慢性病如肝病、肺氣腫、支氣管哮喘、貧血、甲狀腺或慢性腎上腺皮質功能減退症等患者均更易發生中毒。與酒精飲料同服，即使治療劑量嗎啡，也有發生中毒可能。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協同作用，合用時要謹慎。
