希氏束圖記錄

聯接好體表心電圖記錄電極於示波器及多導記錄儀。

基本介紹

• 中文名：希氏束圖記錄
• 類型：聯接好體表心電圖記錄電極於示波器及多導記錄儀

操作名稱

希氏束圖記錄

方法

聯接好體表心電圖記錄電極於示波器及多導記錄儀。右側腹股溝部消毒鋪單，以Seldinger法經皮穿刺股靜脈，電極導管在X線透視下先送至右心室，將導管電極(取三個電極中的兩極)連線放大器、示波器、記錄儀。將電極導管緩慢後撤，當電極位於三尖瓣口上緣部位時，於較寬的A波與V波之間，可見清晰的雙相或三相H波，即可固定導管。以100mm/s或200mm/s的紙速進行記錄。

參考值

P-A間期：自體表心電圖最早的P波開始至A波開始的時距，代表竇房結至房室結的傳導時間。參考值25-45ms。A-H間期：自A波開始至H波開始的時距，代表房室結的傳導時間。參考值：50-120ms。H波寬度：自H波開始到終止，其寬度為希氏束本身傳導時間。參考值：15-20ms。H-V間期：自H波開始至最早的代表心電圖QRS波群開始的時距，代表希氏束、左右束支和浦肯野纖維的傳導時間。參考值：35、55ms。

臨床意義

1．測量P-A、A-H、H寬度及H-V間期，如超逾正常值時，表示相應傳導部位的病變。根據病變的部位和程度，可以協助判斷預後及供決定是否要裝人工心臟起搏器的參考。

2．結合心房調搏對預激綜合徵進行精確分型。①Kent束型：A-H間期縮短，如給予心房調搏則A-H間期延長，H-V間期更縮短。②James束型：A-H間期縮短，H-V間期正常。心房調搏時，A-H和H-V間期都無明顯改變。Mahaim纖維型：A-H間期正常，H-V間期縮短。心房調搏時A-H間期延長，H-V無改變。③James束加Ma-haim纖維型：A-H和H-V間期都縮短，心房調搏時二者均無改變。