布夏爾結節

布夏爾結節（BN）指近端指關節的結節狀骨贅形成，為關節軟骨變性的症狀，是發生於指間關節的良性病變，結節可常年存在, 不影響手指的功能。

基本介紹

• 中醫病名：布夏爾結節
• 就診科室：骨科、風濕免疫科
• 常見發病部位：指間關節
• 常見病因：骨性關節炎
• 常見症狀：指近端指關節的結節狀骨贅形成

病因及常見疾病

布夏爾結節可發生於骨性關節炎，即骨關節退行性變，是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。骨關節的症狀與體徵一般多為局部，早期疼痛出現於關節活動之後，經休息可以緩解；隨後，疼痛在輕微活動甚至休息時即可出現。突出的表現為被動運動的疼痛及骨擦音，即在關節轉動時的一種破裂的感覺。滑膜炎、滑膜積液、軟骨或骨質增生性改變均可引起關節腫大。

檢查

早期 X線表現正常, 晚期呈骨性關節炎表現。布夏爾結節影像學主要表現為指間關節骨性關節炎（OA）和滑膜炎。CT可發現關節面細微骨質增生或破壞，以及關節周圍軟組織的不對稱腫脹。

鑑別診斷

布夏爾結節常與赫伯登結節（HN）相鑑別，HN位於遠側指間關節, BN位於近側指間關節。常雙側手指多發，兩種結節可以發生於同一患者。

赫伯登結節是遠端指間關節的背側軟骨性、骨性肥大和屈曲畸形，可為原發性或繼發於損傷後，多見於絕經期婦女。臨床常見，主要病變是指間關節的軟骨變性和骨質肥大增生。女性發病率是男性的10倍，且多見姊妹同時發病。病變可累及一個或數個手指，隱匿發病而常無症狀，有時發病較急，關節腫大，輕度壓痛，關節運動時感疼痛。有時指尖麻木、刺痛、笨拙感，但數月後症狀可完全消退。晚期病例可見關節略呈屈曲或向外側移位。X線指骨關節拍片，HN顯示有指骨骨端肥大，關節變形，關節面不規整，關節兩側增生骨贅，或在手指末節的肌腱附著處形成骨贅。

治療原則

病變停止進展、無痛者無須特殊治療。