巾鉗牽引法

巾鉗牽引法,屬於口腔科/口腔頜面部損傷手術/顴骨顴弓骨折手術/骨折復位方法。

手術名稱,別名,分類,ICD編碼,概述,適應症,禁忌症,麻醉和體位,手術步驟,術中注意要點,術後處理,併發症,

手術名稱

巾鉗牽引法

別名

顴弓牽引復位法;顴弓牽引復位固定術

分類

口腔科/口腔頜面部損傷手術/顴骨顴弓骨折手術/骨折復位方法

ICD編碼

76.7101

概述

巾鉗牽引法用於顴骨顴弓骨折的手術治療。 此法也稱顴弓牽引復位法。

適應症

巾鉗牽引法主要適用於單純顴弓骨折,尤以凹陷性雙線型骨折更為適用。

禁忌症

複雜性及嵌頓性移位的骨折不宜採用。

麻醉和體位

局部麻醉,仰臥位。

手術步驟

先清洗患部,局部浸潤麻醉,然後選用大號消毒巾鉗,直接從皮膚上穿入,穿過顴弓骨折的下方,然後用力提拉巾鉗,直至骨折復位,毋需固定。

術中注意要點

1.面神經的顴支正好橫過在顴弓的前1/3和後2/3的交界處,因此巾鉗鉗入時應置於顴弓的中點部位,避免損傷神經。
2.顴弓凹陷過深時,如果巾鉗鉗入有困難,允許在顴弓中點的上緣,作小切口,以利於一側鉗口刺入顴下緣,而後刺入另一側鉗口上抬凹陷的顴弓使之復位。

術後處理

巾鉗牽引法術後避免局部受壓再次發生骨折移位,必要時可以在顴弓平面上置放一根粗銅絲,用膠布貼上保護之。

併發症

有可能損傷面神經顴支,但可能性較小。

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