巾鉗牽引法

巾鉗牽引法，屬於口腔科/口腔頜面部損傷手術/顴骨顴弓骨折手術/骨折復位方法。

手術名稱

巾鉗牽引法

別名

顴弓牽引復位法；顴弓牽引復位固定術

分類

口腔科/口腔頜面部損傷手術/顴骨顴弓骨折手術/骨折復位方法

ICD編碼

76.7101

概述

巾鉗牽引法用於顴骨顴弓骨折的手術治療。 此法也稱顴弓牽引復位法。

適應症

巾鉗牽引法主要適用於單純顴弓骨折，尤以凹陷性雙線型骨折更為適用。

禁忌症

複雜性及嵌頓性移位的骨折不宜採用。

麻醉和體位

局部麻醉，仰臥位。

手術步驟

先清洗患部，局部浸潤麻醉，然後選用大號消毒巾鉗，直接從皮膚上穿入，穿過顴弓骨折的下方，然後用力提拉巾鉗，直至骨折復位，毋需固定。

術中注意要點

1.面神經的顴支正好橫過在顴弓的前1/3和後2/3的交界處，因此巾鉗鉗入時應置於顴弓的中點部位，避免損傷神經。

2.顴弓凹陷過深時，如果巾鉗鉗入有困難，允許在顴弓中點的上緣，作小切口，以利於一側鉗口刺入顴下緣，而後刺入另一側鉗口上抬凹陷的顴弓使之復位。

術後處理

巾鉗牽引法術後避免局部受壓再次發生骨折移位，必要時可以在顴弓平面上置放一根粗銅絲，用膠布貼上保護之。

併發症

有可能損傷面神經顴支，但可能性較小。