巴東縣醫療保障局，是將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、生育保險等管理職責，縣發展和改革局（縣物價局）的藥品和醫療服務價格管理職責，縣民政局的醫療救助職責整合組建的，作為縣政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：巴東縣醫療保障局
- 辦公地址：信陵鎮西三路天涯大廈五樓
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、州醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度。
（二）監督管理全縣醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織落實全縣醫療保障籌資和待遇政策措施；落實大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。
（四）貫徹執行國家、省、州制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）貫徹執行國家、省、州藥品、醫用耗材價格及醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策措施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行國家、省、州藥品、醫用耗材的招標採購政策措施，監督定點醫藥機構採購、使用國家和省談判藥品、招標藥品及醫用耗材品種；落實上級有關藥品、醫用耗材招標採購平台政策。
（七）貫徹執行國家、省、州定點醫藥機構協定管理辦法及支付管理辦法；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域的違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；組織實施參保人異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度；開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成上級交辦的其他工作任務。
（十）職能轉變。全面組織實施統一的城鄉居民基本醫療保險、大病保險等覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障制度，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
（十一）有關職責分工。與縣衛生健康局、縣市場監督管理局等部門加強醫療、醫保、醫藥等方面的制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、綜治、黨建、宣傳、信訪、政務公開、政工人事等工作。負責工作計畫、總結、督辦、考核等工作。承辦辦公用品採購、接待等後勤保障工作。負責機關財務、國有資產管理工作。承擔機關和所屬單位機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、黨群等工作。負責對外合作交流。
（二）待遇保障股。落實醫療保障待遇政策。組織實施機關企事業單位補充醫療保險政策措施和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，組織實施醫療保障關係轉移接續制度。組織實施醫療救助政策的落實。組織實施國家、省、州定點醫藥機構協定管理辦法、支付管理辦法、異地就醫管理辦法及結算政策措施。推進長期護理保險制度改革。
（三）政策法規股（醫藥股）。組織實施醫療保障領域的地方性法規、政府規章和標準，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴和普法教育等工作，負責改革事項的綜合協調，負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作。貫徹執行國家、省、州關於藥品和醫用耗材的招標採購政策措施，以及國家、省、州制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。監督定點醫藥機構採購、使用國家和省談判藥品、招標藥品及醫用耗材品種。落實醫藥價格信息監測和信息發布制度。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施省、州醫療服務價格。組織落實州內跨縣市就醫管理辦法及結算政策措施。負責縣管定點醫藥機構協定管理。負責定點醫藥機構分級管理。
（四）基金監管股（規劃統計股）。擬訂醫療保障籌資政策和工作規劃。負責編制全縣醫療保障基金預決算建議草案。負責推進醫療保障大數據和信息化建設，實現醫療保障智慧型化監管、數據化決策。負責醫療保障基金監督管理改革和基金監管辦法的監督實施。承辦中央和省財政醫療救助相關補助資金的分配和監管工作，指導並監督基金管理和使用，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。負責醫療保障信息統計工作。承擔醫療保障稽核、巡查工作。負責內部審計和風險防控工作。負責定點醫藥機構日常巡查、醫保智慧型監控工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
