左歸飲

左歸飲，中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有壯水，養陰補腎之功效。主治真陰不足，腰癀且痛，遺精盜汗，咽燥口渴。

基本介紹

• 名稱：左歸飲
• 出處：《景岳全書》卷五十一
• 組成：熟地、山藥、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸
• 功用：壯水，養陰補腎
• 主治：真陰不足，腰癀且痛，遺精盜汗，咽燥口渴

歌訣

左歸萸地藥苓從，杞草齊成壯水功；若要為丸除苓草，更加龜鹿二膠從；菟絲牛膝均採用，精血能充效無窮；虛火上炎陰失守，去塗鹿膠益門冬。

組成

熟地二三錢或加至一二兩，山藥、枸杞各二錢，炙甘草一錢，茯苓一錢半，山茱萸一二錢（畏酸者少用之）。

用法用量

水二鐘，煎七分，空腹服。

功用

壯水，養陰補腎。

主治

真陰不足，腰癀且痛，遺精盜汗，咽燥口渴。

方義

本方導源於六味地黃丸，為純甘壯水之劑。主治真陰不足所致之症。真陰不足，故見腰痠遺泄，盜汗，口燥咽乾，口渴欲飲，舌光紅，脈細數。治宜補益腎陰。故方中重用熟地為主，甘溫滋腎以填真陰；輔以山茱萸，枸杞子養肝腎，合主藥以加強滋腎陰而養肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益氣健脾，山藥益陰健脾滋腎，合而有滋腎養肝益脾之功。

運用

本方有補益腎陰作用，用於真陰不足之證。臨床上以腰痠遺泄，咽乾，舌尖紅，脈細數為辨證要點。

加減化裁

如肺熱而煩者，加麥冬二錢；血滯者，加丹皮二錢；心熱而躁者，加玄參二錢；脾熱易飢者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢；血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢；上實下虛者，加牛膝二錢以導之；血虛而燥者，加當歸二錢。

使用注意

1、脾胃虛寒、大便溏稀者不宜服。

2、腎陽不足所引起的陽痿、早泄者不宜服。

附方

名稱：左歸飲

組成：熟地、山藥、枸杞、甘草、茯苓、棗皮、麥冬、當歸、白芍、丹皮

用法：水煎服

主治：金被火刑，虛勞咳嗽

出處：《會約》卷九

功用：壯水濟火

名稱：加味左歸飲

組成：熟地、山茱萸、懷山藥、茯苓、枸杞、肉蓯蓉、細辛、炙草、川芎

用法：水三杯，煎八分，溫服

主治：腎虛頭痛，及眩暈目痛

出處：《醫學從眾錄》卷四

名稱：加減左歸飲

組成：熟地、萸肉、枸杞、茯苓、廣陳皮、山藥、半夏、三七、炙甘草、鬱金

用法：水煎服

主治：瘰癧由內傷咳嗽日久而來者，名傷肺癧

出處：《癧科全書》

名稱：加減左歸飲

組成：大熟地、龜板膠、山萸肉、雲茯苓、菟絲子、鹿角膠、懷山藥

主治：真陰不足，不能滋養營衛，腿腰癀痛

出處：《馬培之醫案》

重要文獻摘要

1、《成方切用》：按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼，也宜以此甘純之劑平補之。

2、《血證論》：《難經》謂左腎屬水，右腎屬火，景岳此方，取其滋水，故名左歸，方取棗皮酸以入肝，使子不盜母之氣；枸杞赤以入心，使火不為水之仇；使熟地一味，滋腎之水陰；使茯苓一味，利腎之水質；有形之水質不去，無形之水陰亦不生也。然腎水實仰給於胃，故用甘草、山藥，從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜，此亦未可厚非。

3、《方劑學》：方中重用熟地為主，甘溫滋腎以填真陰；輔以山茱萸、枸杞子養肝血，合主藥以加強滋腎陰而養月於血之效；佐以茯苓、炙甘草益氣健脾，山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養肝益脾之效。