左室乳頭肌

左室乳頭肌有前外側乳頭肌和後內側乳頭肌。前外側乳頭肌位於左室前壁和外側壁交界處；後內側乳頭肌位於左室後壁。

乳頭肌起於室壁中、下1/3交界處，兩個乳頭肌的尖端分別對向前外側連合和後內側連合，故乳頭肌也是瓣膜連合的定位標誌。每個乳頭肌尖端發起的腱索均連於兩個瓣膜。左心室收縮時，乳頭肌也相應收縮，拉緊腱索，從而使二尖瓣準確關閉。

基本介紹

• 中文名：左室乳頭肌
• 出處：《超聲診斷學》

分類

左心室乳頭肌按其形態可分為三種

指狀

有1/3或更多的部分突入心室腔。

與心室壁結合

只有很小的一部分突入室腔。

中間型

介於前二種形態之間。

作用與影響

乳頭肌的形態與供血之間有十分緊密的關係，當心肌梗死時對乳頭肌的功能有較大的影響。乳頭肌功能失調可見於乳頭肌斷裂、纖維化、梗死及異位等。乳頭肌斷裂的解剖部位是決定返流的大小和臨床過程的重要原因。

心室收縮時，二尖瓣環縮小和左心室內壓升高引起二尖瓣關閉，但由於乳頭肌收縮和腱索牽拉，二尖瓣不致翻向左心房。二尖瓣關閉的緊密程度高於三尖瓣。心室舒張時，二尖瓣開放，左心房內的血液注入左心室。二尖瓣環、二尖瓣、腱索和乳頭肌在結構和功能上有著密切聯繫，常合稱為二尖瓣複合體（mitral complex）。其中任何結構發生病變時都可影響二尖瓣的功能，導致血液循環障礙。在風濕性心臟病患者，二尖瓣的連合處粘連和瓣葉增厚等可引起二尖瓣狹窄。如果風濕熱主要導致腱索攣縮和粘連，而二尖瓣連合處的粘連較輕，則主要引起二尖瓣關閉不全。

頂端斷裂

與支持腱索的斷裂十分相似。

中部斷裂

可以使二尖瓣的一半失去支持，導致嚴重返流而迅速致死。