外耳道癤腫

外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發生於外耳道軟骨部，是耳科常見病之一。多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。

基本介紹

• 別稱：外耳道癤、局限性外耳道炎、外耳道炎
• 英文名稱：otitis externa furunculosa
• 就診科室：耳鼻咽喉頭頸外科
• 常見發病部位：耳
• 常見病因：外耳道感染
• 常見症狀：患耳劇烈跳痛，張口、咀嚼時疼痛加重
• 傳染性：無

病因

多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發外耳道癤腫。

臨床表現

1.耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛；

2.外耳道破潰溢膿；

3.可因耳道腫脹、阻塞，導致聽力減退；

4.癤腫在外耳道前壁者，可發生耳前腫脹，並可累及腮腺；後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。

檢查

檢查患耳外耳道內有單個或多個小癤，呈局限性紅腫隆起。牽拉耳郭或按壓耳屏時疼痛明顯加劇。血液檢查可顯示白細胞計數增多。

診斷

1.病史

注意有無挖耳、外傷、耳漏等。

2.體檢

（1）注意有無耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛；

（2）注意是單發抑多發癤腫，有無膿栓，是否已破潰溢膿；

（3）注意腮腺及乳突，癤腫在外耳道前壁者，可發生耳前腫脹，並可累及腮腺；後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。須與腮腺炎、乳突炎鑑別。應儘可能檢查鼓膜及聽力情況。

鑑別診斷

與急性中耳炎時的耳痛相鑑別，急性中耳炎無耳郭牽拉疼。

治療

1.1%～2%酚甘油或10%魚石脂甘油棉栓留置外耳道內，或局部塗中藥消腫散加2%達克羅寧黃連素軟膏，必要時給抗菌藥物及鎮痛藥。

2.局部熱敷、理療或普魯卡因封閉治療。

3.癤腫已有波動者，可行切開引流。

4.反覆發病者，應注意有無慢性消耗性疾病，如糖尿病、腎炎、營養不良等，並給予相應的治療。

預防

1.平時禁止掏挖耳朵。

2.患病後，如在冬季，可在外耳道口塞以疏鬆的棉花球，使外耳道保持一定的濕度。

3.外耳道要保持乾燥潔淨。擦去污穢時，切忌粗暴或反覆重擦。

4.在病起初期或癤腫未成熟之際，可於耳外部熱敷。每天3～4次。

5.睡眠時，病耳宜在下側，但要注意不要讓其受到壓迫。

6.注意處理全身性誘發病因。