尿酮體試驗

乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮這三種物質統稱為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟分解氧化時特有的中間產物,是肝臟輸出能源的一種形式,因酮體分子量小,能溶於水,可通過血腦屏障和毛細血管壁,是肌肉尤其是腦組織的重要能源。長期飢餓,糖供應不足時酮體可以代替葡萄糖,成為腦組織及肌肉的主要能源。 正常人血液中丙酮濃度約為0.03-0.5mmol/L,24h的尿液中酮體量(以丙酮計)約為0.34-0.85mmol/L,一般檢查法為陰性。在劇烈運動、高脂低糖膳食、飢餓、妊娠劇吐、應激狀態和糖尿病時,脂肪動員加速,酮體生成增多,尤其是未控制飲食的糖尿病患者,酮體生成為正常情況下的數十倍,其中丙酮約占酮體總量的一半,遠遠超過肝外組織利用酮體的能力,引起血中酮體濃度升高,甚至引起酮症酸中毒,並隨尿排出形成酮尿。

基本介紹

  • 名稱:尿酮體試驗
  • 所屬分類:尿
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正常值

陰性。

臨床意義

異常結果: (1)糖尿病:由於利用葡萄糖的功能減退,脂肪大量被氧化,產生過多酮體而形成酮尿,一旦有酮尿出現,即應考慮到酮症酸中毒,並可能是發生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈,其血糖已正常卻仍有酮尿時,可能為血糖不高性酮症,降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:嬰兒或兒童可因發熱、嚴重嘔吐、腹瀉、不能進食等因素出現酮尿;妊娠婦女可因嚴重的妊娠反應、妊娠嘔吐、子癇、不能進食、消化吸收障礙等因素出現酮尿。長期禁食的病人,或者飲食中缺乏糖類或脂肪攝入過多等,尿酮體也可呈陽性反應。 需要檢查的人群:有“三多一少”症狀的人群,有發熱、嘔吐、腹瀉症狀的兒童,妊娠反應嚴重的孕婦等。

注意事項

檢查時注意:做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。 不適宜人群:月經期女性

檢查過程

檢查過程:與常規尿檢一樣,使用清潔乾燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫院的指定的檢驗視窗,然後檢查尿中酮體含量。

相關疾病

小兒苯丙酮尿症,早孕反應,糖尿病足

相關症狀

妊娠嘔吐,腹痛伴腹瀉,腹痛伴噁心、嘔吐,發熱伴有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐,進食嘔吐,腹瀉,多尿

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