尿道憩室切除術

女性尿道憩室可分為兩類：憩室壁有完整肌層者稱為真性憩室，缺乏肌層者稱為假性憩室。真性憩室以先天性者居多，假性憩室則多為後天性原因為尿道腺感染或梗阻所致。女性尿道憩室是尿路感染的重要原發病灶，有的可引起尿道梗阻，憩室內的慢性感染可並髮結石，少數可並發癌腫，因此應手術切除。

基本介紹

• 中文名：尿道憩室切除術
• 就診科室：泌尿外科
• 適應證：女性尿道憩室者
• 禁忌證：並發急性憩室炎控制後可手術切除

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

一般採用椎管內麻醉。

2.術前準備

（1）行尿培養，根據細菌培養結果套用抗菌藥物。

（2）白帶較多或有生殖道感染者，應做相應檢查和治療。

（3）按陰道手術進行陰道常規清洗。

（4）術前憩室的準確定位，對於較小的憩室，可於術前行尿道鏡檢查，經憩室口插入一細導尿管作為標誌，便於切開陰道後觸摸導尿管，尋找憩室。

適應證

女性尿道憩室者。

禁忌證

並發急性憩室炎者，禁忌手術。待急性炎症控制後方可手術切除。

手術步驟

1.在陰道前壁尿道憩室部位做一縱行切口。

2.游離憩室，切除憩室：用組織鉗將憩室提起，在其與尿道切口處剪斷，切除憩室。憩室切除後，即可見到尿道內的導尿管。

3.縫合尿道。

4.剪除多餘的陰道壁，關閉陰道切口。

術後併發症

切口感染、出血、尿瘺、尿失禁、排尿困難。

注意事項

1.使用抗菌藥物預防切口感染。

2.陰道內的紗布於術後24小時取出。

3.留置導尿管7～10天，保持其通暢。