懸雍垂：人體解剖名稱。指口腔內軟齶游離緣向下突出的部分。
基本介紹
懸雍垂齶咽成形術,與懸雍垂相關的疾病,懸雍垂裂,急性懸雍垂水腫,懸雍垂癌,
懸雍垂齶咽成形術
鼻咽側黏膜切除少於口咽側黏膜。用0號可吸收縫線縫合黏膜。縫合時應注意黏膜前翻，使軟齶後方不遺留創面（以防術後鼻咽腔粘連或狹窄）。286例患者均術後給予抗炎、止血治療，並根據患者自身情況無禁忌證者，術後短期套用糖皮質激素以減輕傷口水腫和咽痛。術後8~9d縫線未完全脫落者應予拆線，平均住院15d。側齶咽弓處虛線表示齶咽弓部分切除之部位，左側已切除過多的黏膜皺襞，咽壁黏膜被牽拉鋪平，齶咽弓已部分地和齶舌弓縫合起來，導致口咽部平面的擴大。齶部虛線表示軟齶和懸雍垂切除的部位。
【適應證】
1.阻塞性呼吸暫停綜合徵病人，經臨床檢查阻塞狹窄部位在口咽部。
2.呼吸暫停指數5以上（呼吸暫停指數系每小時呼吸暫停的次數，而每次呼吸暫停時間在持續10秒以上）。
3.鼾聲響度大於60dB，經儀器檢測夜間睡眠期低氧血症。
【術前準備】
1.進行鼻腔、咽部檢查，作側位顱骨X線片測量。纖維鼻咽鏡檢查，確定狹窄部位。
2.其餘同扁桃體切除術。
【麻醉方法】
局麻或全麻。
【體位】
局麻坐位。全麻仰臥垂頭位。
【手術步驟】
局部注射局麻藥方法同齶咽成形術，切口沿舌齶弓外側0.5cm，切開黏膜向上達到懸雍垂根部轉至尖中部再向外切開同側咽齶弓（圖1）。在切口內黏膜下分離，切除切口內扁桃體及黏膜，黏膜下組織，適當修剪部分咽齶弓黏膜，將兩弓黏膜縫合稍有張力（圖2），同法切除對側。如懸雍垂下垂過長，部分切除。若咽後壁黏膜過多，切除方法同齶咽成形術。
與懸雍垂相關的疾病
懸雍垂裂
又稱“兩歧懸雍垂”。檢查病人口咽部，見懸雍垂的尖端有小切跡或直到懸雍垂根部完全裂開者。是先天畸形之一。是由於胚胎髮育過程中，兩個側裂突沒有互相融合，致軟齶的兩半在合攏過程中發育異常形成，常伴有齶隱裂或短齶畸形等。輕者，不影響吞咽；重者，可因齶咽閉合不全出現吞咽障礙或言語障礙，並因伴有齶肌缺損，使咽鼓管開放不良，易發生滲出性中耳炎或急慢性化膿性中耳炎。
急性懸雍垂水腫
急性懸雍垂水腫可以由外傷引起，是其過敏反應或感染過程的一部分。笨拙的氣管內插管導致了懸雍垂水腫，病人感到咽喉有腫塊，腫脹在72小時內消退。
懸雍垂癌
發生於懸雍垂的上皮性惡性腫瘤。臨床表現及治療同“齶癌”。
