對沖性腦挫傷是頭部受外力作用時,著力點的對 側部位的腦組織發生的損傷。是腦挫傷的一 種類型,多見於跌倒時頭顱撞擊外界物體而 形成,很少因打擊直接造成。據報導,跌倒 時枕部著力死者,83%為額葉衝擊傷,17% 為枕葉衝擊傷;額部著力時,79%為額葉沖 擊傷,而枕葉衝擊傷僅占21%;側方著力 時,50%為衝擊傷,40%為對沖傷,10%為 兩側均有。
基本介紹
- 中文名:對沖性腦挫傷
- 出處:《法醫學辭典》
- 釋義:頭部受外力作用時,著力點的對側部位的腦組織發生的損傷
對沖性腦挫傷是頭部受外力作用時,著力點的對 側部位的腦組織發生的損傷。是腦挫傷的一 種類型,多見於跌倒時頭顱撞擊外界物體而 形成,很少因打擊直接造成。據報導,跌倒 時枕部著力死者,83%為額葉衝擊傷,17% 為枕葉衝擊傷;額部著力時,79%為額葉沖 擊傷,而枕葉衝擊傷僅占21%;側方著力 時,50%為衝擊傷,40%為對沖傷,10%為 兩側均有。
對沖性腦挫傷是頭部受外力作用時,著力點的對 側部位的腦組織發生的損傷。是腦挫傷的一 種類型,多見於跌倒時頭顱撞擊外界物體而 形成,很少因打擊直接造成。據報導,跌倒 時枕部著力死者,83%為額葉衝擊傷,17% 為枕葉衝擊傷...
一側顳部受擊,可使腦組織向受力側推擠,造成扣帶回與胼胝體的對沖傷。釋義 對沖傷:(contre-coup injury):指沿頭部被打擊或碰撞作用力方向 對側的腦皮質發生的挫傷。如枕部受打擊或碰撞,額極和顳極腦皮質發生 的挫傷。一般見於運動中的頭部受到外力作用後突然做直線減速運動時。此類在現實中最多見。
腦挫裂傷常發生於暴力打擊的部位和對沖部位,尤其是後者,多見於額、顳的前端和腦底部,這是由於腦組織在顱腔內的滑動及碰撞所引起的;腦實質內的挫裂傷常因腦組織變形和剪應力損傷引起,以挫傷和點狀出血為主。對沖性腦挫裂傷以枕頂部受力時產生對側或雙側額底、額極、顳底和顳極的廣泛性損傷最為常見,這主要...
腦挫傷顱骨變形學說是運動著的頭頻突然碰撞在外物上,使頭顱瞬間由動態轉為靜態,因而造成腦損傷,如跌傷腦挫傷力波傳遞學說相對靜止 的頭部突然遭受外力打擊,迫使其瞬間由靜態轉變為動態,因此造成腦損傷。其力波傳遞所致的損傷效應主要有:①暴力作用點處造成衝擊性腦損傷,即著力部的顱骨因受外力的作用而產生暫時性...
腦挫傷力波傳遞學說是相對靜止的頭部突然遭受外力打擊,迫使其瞬間由靜 態轉變為動態,因此造成腦損傷。其力波傳遞所致的損傷效應主要有:①暴力作用點處 造成衝擊性腦損傷,即著力部的顱骨因受外 力的作用而產生暫時性局部凹入變形,致使 其深面的腦組織受到衝擊力而受傷;與此同 時當暴力作用終止,顱骨彈回原狀...
腦傷灶可發生於衝擊點部位,亦可發生在對沖部位,但以對沖部位的額極和額底、顳極和顳底發生的最多。即使不伴有血腫,僅單純較大範圍的腦挫裂傷,傷情嚴重者亦需手術治療,方可挽救更多病人生命。適應症 腦挫裂傷失活組織清除術適用於:1.CT掃描未見明顯的顱內血腫,但在衝擊點,特別是CT掃描顯示對沖部位的額顳葉...
腦挫裂傷在嬰幼兒少見,卻多發生在顱腦已基本發育成熟的大齡兒童中,主要是因為嬰幼兒的顱骨柔韌、彈性好可緩衝外界的衝擊力,蛛網膜下腔狹窄限制腦組織的劇烈移動,前中顱窩底光滑,對腦組織的碰撞力較輕。病因 損傷多發生在暴力直接作用部位和對沖部位,以前顱窩底、眶頂和顳葉前端多見,如墜落、撞擊、打擊等。...
內臟器官挫傷是鈍性作用力可造成內部器官,特別是腦、心、 脾、肺、肝、腎、腸系膜或胃腸漿膜面,表 現為被膜或漿膜下出血,器官實質內血腫稱為內臟挫傷。內臟器官挫傷常見於鈍器打擊、墜落傷、交通損傷。內臟器官挫傷與皮膚組織挫傷不同,內臟挫傷有時可以由間接暴力所致,如腦的對沖性挫傷、心臟對沖性挫傷、腹壁受...
受傷原因及致傷方 式絕大部分為交通車禍所致顱腦外傷,多見 於枕部著力致傷者,減速性頭部外傷致對沖 傷是遲發性外傷性腦內出血的主要原因。腦 挫裂傷是發生遲發性腦內出血的重要基礎。 血腫部位常見於額部,其次為顳部、額顳 部、顳頂部和頂部。臨床表現:①傷後大多有原發昏迷史,腦損傷不-定很重;®...
在大腦縱裂附近發生的腦挫傷。由於在著力部位與對沖部位之間的腦組織所發生的腦挫傷,而稱為中間性腦挫傷或“腦內損傷”。多發生於胼胝體、前連合、視丘、下丘腦及腦幹等部位,可呈點狀、線狀、甚至形成血腫,範圍可相當廣泛。頭部受較重的板狀物或書本等打擊時可主要形成腦內損傷而沒有明顯的腦表面挫傷。
腦挫裂傷 臨床表現 1.意識障礙 受傷當時立即出現。意識障礙的程度和持續時間與腦挫裂傷的程度、範圍直接相關,絕大多數在半小時以上,重症者可長期持續昏迷。少數範圍局限的腦挫裂傷,如果不存在慣性力所致的彌散性腦損傷,可不出現早期意識障礙。 2.局灶症狀與體徵 受傷當時立即出現與傷灶相應的神經功能障礙或體徵...
頭顱的側面即耳後及耳上部份最易先發生損傷,引起顳頂骨骨折,常延向顱底,並形成硬膜外血腫及對沖性腦挫傷。有時由於行人從兩輛停著的車之間走向路中,被駛過的車的側面撞倒,可無保險槓撞傷,而僅因向後仰跌而造成頭顱的損傷。上述各種損傷除骨折和跌傷外,由於人體接受了運動車輛的動能,在與地面或其它物體...
深部血腫多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血較少、血腫較小時,臨床表現較緩慢。血腫較大時,位於腦基底節、丘腦或腦室壁附近的血腫,可向腦室潰破造成腦室內出血,病情重,常預後不良。病因 外傷性腦內血腫好發於額葉及顳葉,常為對沖性腦挫裂傷所致;其次是頂葉及枕葉,因...
衝擊傷:(coup injury):指緊靠頭部受打擊或碰撞部位以下的腦皮質發生的挫傷。多見於頭部加速運動時,或頭部處於靜止狀態受鈍物打擊或碰撞時。腦對沖傷:頭部受外力作用時,著力點的對側部位的腦組織發生損傷,稱為對沖性腦挫傷。對沖傷多見於跌倒時頭顱撞擊外界物體而形成,少見於致傷者在受打擊時形成。對沖傷:(...
如頭頂部著地時,除接觸部位的顱骨骨折及腦損傷外,顱底、枕骨大孔周圍及頸椎也常有骨折存在;一側軀幹著地時,雙側的肋骨均可發生骨折;枕部著地常在對側額極和顳極發生對沖性腦挫傷,枕葉挫傷輕或無。由於墜地時人體軀幹突然停止運動,而內部器官由於慣性作用,仍可繼續前進,因此各器官的系帶和血管,如脾蒂、肝蒂...
在外傷性腦底蛛網膜 下出血死亡案例中,顏面和頸部損傷所占比例較大,許多案例是醉酒後發生的。外傷性蛛網膜下出血常與腦挫裂傷或硬腦膜下血腫同時存在,僅為腦損傷的一個伴發表現。多位於腦挫傷區,衝擊傷和對沖傷均可引起。呈點片狀或彌散性、界限明顯的出血區。若伴有多處腦挫傷灶,則出血可融合成片,甚至...
顱腦外傷時,經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫傷)。由於顱前凹顱底的骨折涉及篩板,常出現單側的嗅覺的喪失,並可出現腦脊液鼻漏;在枕部受力的對沖性腦損傷時,挫傷主要集中在額葉的眶回,正好是雙側嗅神經的所在部位,表現為雙側的嗅覺的喪失,有時是持久性的。症狀 1.臨床類型 臨床尚無統一分類...
顱腦外傷時,經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫傷)。由於顱前凹顱底的骨折涉及篩板,常出現單側的嗅覺的喪失,並可出現腦脊液鼻漏;在枕部受力的對沖性腦損傷時,挫傷主要集中在額葉的眶回,正好是雙側嗅神經的所在部位,表現為雙側的嗅覺的喪失,有時是持久性的。Leigh和Zee(1991)報導在軍隊醫院留觀...
如頭頂部著地時,除接觸部位的顱骨骨折及腦損傷外,顱底、枕骨大孔周圍及頸椎也常有骨折存在;一側軀幹著地時,雙側的肋骨均可發生骨折;枕部著地常在對側額極和顳極發生對沖性腦挫傷,枕葉挫傷輕或無。由於墜地時人體軀幹突然停止運動,而內部器官由於慣性作用,仍可繼續前進,因此各器官的系帶和血管,如脾蒂、肝蒂...
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷,常為接觸區較大的重物致傷,不僅局部顱骨凹曲變形明顯,引起陷人,同時,顱骨整體變形亦較大,造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破,腦損傷均較嚴重,除局部有衝擊傷之外,常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。顱底骨折 顱底骨折絕大多數是線形骨折,多為...