對位瞼板結膜瓣滑行修複眼瞼缺損

對位瞼板結膜瓣滑行修複眼瞼缺損是一個眼科手術。

手術名稱

對位瞼板結膜瓣滑行修複眼瞼缺損

別名

上瞼垂直向對位瞼板結膜瓣滑行修複眼瞼缺損法上瞼缺損修復術；滑行瞼板結膜瓣

分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼全層缺損再造術/上眼瞼全層缺損再造術

ICD編碼

08.7404

適應症

對位瞼板結膜瓣滑行修複眼瞼缺損適用於：

1.上瞼內、外側範圍廣的缺損而不能直接縫合者。

2.不適於Cutler-Beard手術者。

麻醉和體位

全麻，平臥位。

手術步驟

1.上瞼外側全層大範圍缺損。

2.用眼鉤翻轉上瞼，距上瞼緣4mm作與瞼緣平行的結膜瞼板切口，其長度與缺損近似，再做瞼板垂直補充切口至瞼板上緣及上穹隆，作成瞼板-結膜瓣。

3.水平方向移動瞼板-結膜瓣，用以修補缺損的後葉。該瓣的邊緣縫於眶外緣內面外眥韌帶殘端或骨膜上，瞼板-結膜瓣的上緣縫於提上瞼肌腱膜殘端。

4.瞼緣與瞼板-結膜瓣縫合。

5.在瞼板-結膜瓣的表面移植耳後全厚皮片，留長線頭以便在皮片上放置壓迫敷料（數層凡士林紗布及鬆軟紗布），打包結紮。

6.上、下瞼臨時縫合線結紮於小布卷上。

術後處理

1.結膜囊塗抗生素眼膏。

2.肌注抗生素5～7d。

3.術後12d打開加壓敷料，並拆皮膚移植的縫線及上、下瞼的臨時縫線。

4.成活的皮膚植片，每天塗抗生素油膏按摩，持續1個月。