實驗性精神病

實驗性精神病(experimental psyehosis) 即以動物或志願者做被試者用人工實 驗方法製造的精神障礙，目的是闡明 精神病的病因、發病機制和防治方法。

實驗性精神病概述

experimental psychosis

實驗性精神病的研究，始於20世紀初 巴甫洛夫的實驗性神經症的工作。以 後又利用擬精神病藥物、感覺剝奪、 睡眠剝奪、社會性隔離等手段，陸續 製造出實驗性緊張症、實驗性抑鬱症 和實驗性精神病等。實驗性精神病的 研究困難而複雜。動物的實驗模型不 能簡單地等同於人類的精神病;即使 以志願者為實驗對象，人工製造的實 驗性精神病與需要探討的精神病之 間，還存在著明顯的差異。如擬精神 病藥物引起的精神障礙病程短，主要是感知覺障礙，幻視多於幻聽，情感障礙較明顯，缺乏精神分裂症的基本症狀。故實驗性精神病的研究在現階段還只有理論意義。

臨床表現

（一）分離性抑鬱：將已經建立了親子之情的幼猴強迫隔離，開始時呈現強烈的情緒反應，尖聲喊叫，激烈廝打。時間稍長，便轉為抑鬱，不玩耍，不活動，退縮一隅，時時悲啼。猩猩和長臂猿的這類抑鬱症狀更為嚴重，甚至鬱郁而死。

（二）藥源性抑鬱：可以引起抑鬱的藥物很多，文獻報導達200餘種，其中以利血平及其他一些降血壓藥所致者最為肯定。服用利血平後，約20%的受試者出現抑鬱症狀，其中約25%的症狀還相當嚴重，表現為情緒低落、興趣喪失、自我評價低、疲乏無力和食慾減退，停藥後多數在1周內症狀減輕並消失。利血平所致抑鬱，與其導致單胺類(包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺)神經遞質的耗竭有關。

（三）豎室抑鬱：豎室四壁高而光滑，在其頂端開有鐵欄小窗，被關進去的猴子總是奮力上躍，攀住小窗想出來，幾天以後，便放棄了這無望的掙扎，不再活動，悲哀地蟋縮著。豎室模擬""絕望的深淵""，它引起""抑鬱""。

（四）學得的無助狀態：置狗於特製的訓練籠中，施以電擊，狗便狂奔亂跳，由於無法逃脫，以後從電擊開始，它就坐下或躺下，哀鳴著，被動地承受痛苦的電擊。此種""學得的無助狀態""特徵是消極、被動、食慾及性慾減退，對外界刺激反應減弱，抱無可奈何的絕望態度。而這些也正是抑鬱症的特徵。

（五）實驗性緊張症：

1．紫堇鹼(bulbocapnine)、大腸桿菌內毒素、緊張型精神分裂症病人的膽汁以及慢性風濕病、哮喘、黃疸、嚴重偏頭痛病人的膽汁等，都曾被用以注射於動物，成功地造成實驗性緊張症。這些實驗提示了緊張症的中毒學說。

2．用極微量的β內啡肽注入大鼠腦室或中腦中央灰質，產生實驗性緊張症。用高度選擇性的鴉片受體阻斷劑納洛酮可以迅速而有效地對抗之。這一事實的意義尚待進一步闡明。

3．在中國雲南省，某些毒蕈重度中毒的病人可出現木僵。用蕈的提取物注射動物，可產生實驗性緊張症。

（六）實驗性精神分裂症：20世紀40年代以後，發現了多種擬精神病藥物，它們的生物活性強，微量即引起精神異常，其時，意識和記憶的障礙不顯著，表現類似急性精神分裂症，所以又稱為擬精神分裂症藥物。然而，兩者畢竟有區別。擬精神病藥物所致之精神障礙，病程短，知覺障礙明顯，帶幻想性質，多幻想性錯覺，視幻覺多於聽幻覺，富於情感色彩。這些都不是精神分裂症的特徵。分裂症的核心症狀，難以模擬。很大一部分擬精神病藥物是吲哚胺衍生物，如麥角酸二乙醯胺(LSD)、裸頭草鹼(psilocybin)、裸頭草辛(psilocin)、N，N-二甲基色胺(DMT)、蟾毒色胺(bufotenine)、β卡波林衍生物(βcarbolinederivatives)、伊波因(ibogaine)等。而神經遞質5-羥色胺(5-HT)也是吲哚胺衍生物。 另一些擬精神病藥物是苯烷基胺衍生物，如仙人掌毒鹼(mescaline)、二甲氧苯乙胺(DMPEA)、苯丙胺等。而神經遞質多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NA)也是苯烷基胺衍生物。擬精神病藥還影響神經遞質的代謝：如LSD使突觸間隙游離5-HT減少，使NA增加。苯丙胺使DA釋放等。有些擬精神病藥物本身就是神經遞質的代謝產物。初步發現，LSD等幾種擬精神病藥物的腦內作用部位相似，都在邊緣系統和中樞網狀結構。這就有可能利用各種擬精神病藥物去探討這個共同反應模式，對解決精神分裂症的病困難題作出貢獻。除了藥源性精神分裂症模型外，有些研究者還製造了社會心理源性的精神分裂症模型，如將剛出生的幼猴，作部分社會隔離，讓它看得見、聽得見、嗅得著猴群的活動，但無法進行交往。部分隔離的猴子成長後，表情淡漠、行為刻板怪異，類似精神分裂症。又如，實驗發現，剝奪睡眠100小時以上，被試者可出現人格解體、視幻覺和聽幻覺，有被害和誇大妄想，以及攻擊行為。部分被試者，在實驗性感覺剝奪的過程中，發生幻覺、思維障礙和偏執症狀。

（七）實驗性睡眠剝奪(experimental sleep deprivation)：能導致神經症樣反應。剝奪睡眠60小時，便可有精神異常。最初疲乏思睡，注意力集中困難，記憶不佳，工作效率降低。繼之，讀、寫和思考都發生困難，情感不穩定，容易激惹，行為中常夾雜不必要的動作。如繼續剝奪睡眠，則可能出現幻覺、妄想、明顯行為障礙等精神病性精神障礙。選擇性剝奪眼球快動相睡眠，對精神活動的影響更顯著。被試方緊張、焦慮、話多、記憶障礙、情緒波動，且可有現實或人格解體症狀。以上所述均為未分型的實驗性神經症。對於特定類型的實驗性神經症，研究較少，僅在實驗性恐怖症和焦慮症方面做了一些工作。

（八）實驗性恐怖症(experimental phobic disorder)：最早是由Watson和Rayer(1920)首先取得實驗成功的。他們讓一名僅11個月的幼兒，在接觸貓的同時給予強烈的使之驚嚇的鈴聲刺激。經反覆強化，這個幼兒產生了對貓的恐懼，而且這種恐懼感擴大到怕狗、兔，甚至是毛皮服裝。以後，有許多研究者以類似的方法成功地製造了恐怖症的動物模型。這類實驗提示條件化及習得行為在恐怖症發生中的重要作用，近年盛行的系統脫敏療法對恐怖症的行為治療，也是在這一假說的基礎上發展起來的。

（九）實驗性焦慮症(experimental anxiety disorder)：其研究分兩個方向：一是心理動機矛盾的模式。讓猴子較長時間處於一矛盾境遇，如先使它飢餓，然後將食物置於帶電的鐵板上，一旦接觸食物便遭電擊，猴子便處於既想進食又害怕觸電的矛盾之中，表現為緊張、不寧、害怕、神經過敏，以及過度的驚跳反應。另一是藥源性焦慮模式。給有焦慮症病史的受試者，靜脈注射腎上腺素或乳酸鈉，有相當比例的受試者產生典型的驚恐性焦慮發作；無焦慮症病史者，雖也有發生類似情況者，但比例要低得多。

危害

精神病是指一部分腦神經功能受損的特殊群體，其中不乏擁有高文化的教育背景或者是某一方面的高智商優勢。因為一部分腦神經零部件的異常使他們被劃入脆弱的一方，不少患者由於得不到及時醫治而給自己和身邊的親屬留下了終生的遺憾。精神病不治療沒關係嗎?世界衛生組織指出，目前世界上精神病人的數量在不斷增加，到2020年精神病將成為使人喪失勞動能力的五大疾病之一，將嚴重影響世界的發展。因此，精神病治療宜儘早開展。

1、改變性格

患者得病後，性格往往會發生某些改變，表現出諸多異常，是最明顯的精神病的危害。如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友並懷敵意，生活懶散，不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜，好發脾氣，對人無禮貌。精神病患者早期的情緒變化常表現為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚，管閒事，說大話，誇誇其談，做事有始無終，愛發脾氣，都是常見的精神病的危害。

2、神經精神危害

患者還會出現一些類似於神經疾病的症狀，損害患者的身體健康，也是常見的精神病的危害。如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔症樣表現等都是常見的精神病的危害的表現。用腦時精神容易興奮，有時對聲音和光很敏感。入睡困難，睡後夢多，且醒後感到不解乏，終至睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂。

3、影響家庭

部分精神疾病患者不僅因病態行為給家人造成身體乃至生命上的傷害，還會造成家庭經濟狀況及家人生活質量的下降、精神負擔加重等情況，尤其對未成年人的心理發育有極大的負面影響。

4、危及社會

精神疾病由於受到病理心理的影響和支配，患者往往會出現各種各樣的危及社會的行為，他們中有的患者難以走出心理誤區，偏執記恨於政府、社會。有的甚至採取過激行為，會出現危險的衝動行為，攻擊他人，多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害，而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人，甚至親人居多。儘管精神病的危害嚴重，但只要人們掌握一些心理衛生知識，及早發現精神心理異常，採取有效措施，讓病人得到及時、系統的治療，精神疾病的危害是可以防範的。

5、患者身心健康

假如長時間不能治癒精神病，或者病情多次復發，患者就會出現思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏等精神病的危害。此時，患者智力相對正常，卻生活懶散，對家人缺少親情，對自己的未來毫無打算，整天呆坐不語，喪失了工作和生活能力，這就是精神衰退，從社會功能的角度講，就叫做精神殘疾。此外，自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為方式。據臨床調查，自殺率最高的精神心理疾病是抑鬱症，其自殺危險高於一般人的50倍。其次是精神分裂症，在死亡的精神分裂患者中約占13%。