基本介紹
簡介,病因,臨床表現,原因,引發疾病,診斷鑑別,治療,一般治療,預防,
簡介
宮頸糜爛癒合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸瀦留囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激，宮頸組織反覆發生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者，可導致月經異常（月經經常異常和其有直接關係）甚至不孕、宮頸惡性病變等可能。
病因
宮頸瀦留囊腫形成原因與臉上的“青春痘”的形成原因相似，是在宮頸糜爛癒合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
臨床表現
檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡（並非紫色），內含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，突出於宮頸表面，甚至到達陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合併有宮頸肥大。在慢性宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。
由於慢性炎症的長期刺激，宮頸組織反覆發生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結締組織增生，致使子宮頸肥大（cervical-hypertrophy），嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎症痊癒後，充血、水腫減輕或消退，而由於纖維化，宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮，表面光滑，但仍維持其已肥大的體積；宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。 當腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”（retentioncystsofthecervicalglands），又稱納博特囊腫（Nabothiancyst）。 其包含的粘液常清澈透明，但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見於表面光滑的子宮頸。宮頸表面有大小不等的清白色囊泡突起，小的如米粒，大的直徑可以超過1厘米。囊腫可以單發，也可以多發，表面光滑。
宮頸腺囊腫一般不需要治療，患者也沒有不適的症狀。
日常用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能。
如果囊腫腺體過大，可消毒後用針挑破，有黃白色液體流出！
原因
一、它在一些炎症治癒過程中，由於新生長出來的上皮伸入了腺管等，從而造成腺管口受到堵塞，從而使腺管變窄甚至阻塞，而有的時候多個一起出現。
二、專家認為，新生的鱗狀上皮伸入腺管或覆蓋宮頸腺管口，宮頸囊腫的主要形成的原因是在宮頸糜爛癒合過程中，腺體分泌物引流受到阻礙，滯留從而形成了宮頸囊腫。
三、多次做人工流產、診斷性刮宮、分娩等造成機械損傷宮頸或者是宮頸裂傷，導致炎症侵入引發起宮頸囊腫。不潔的性生活也會導致宮頸炎的原因。
引發疾病
痛經：
內異症的臨床特徵為漸進性痛經，是常見而突出的特徵，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時並無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經後。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼痛常隨著月經周期而加重，月經結束而消失，但中國報導有21%約無痛經。
周期性直腸刺激症狀：
進行性加劇的周期性直腸刺激症狀罕見於其他婦科疾病，是診斷本症最有價值的症侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急後重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時，症狀日趨明顯，而經後症狀消失。
不孕：
約有50%左右內異症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內異症。內異症患有不孕，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起；而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮，對內異症起到很好的治療，習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位症所致。
月經不調：
性交痛：
當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。闊韌帶後葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現泌尿系統症狀，嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。
周期性膀胱刺激症狀：
經期或行經前後的急腹症：
周期性下腹不適：
慢性宮頸炎，
應作宮頸塗片檢查，以防惡性病變，特別是40歲以上的婦女，應定期作塗片檢查，必要時作宮頸活檢。本病為慢性病，要耐心堅持治療，治療期間應禁房事，注意休息，避免勞累。注意性衛生，每天清洗陰部，先洗前陰，然後洗後陰，並用專用毛巾。性生活前後清洗陰部1次，性生活後排空小便1次，以沖洗陰部，經期嚴禁同房。陰道用藥應在月經乾淨後第3天開始，經期停用。如今用雷射治療本病有較好療效，白帶過多者應去醫院診療。
診斷鑑別
臨床用子宮造影、宮腔鏡檢查、可為診斷宮頸囊腫提供有力證據，但這些檢查複雜且有創傷，患者難以接受，而B超檢查簡單易行、直觀準確，對患者無痛苦、無損傷，從而使患者樂於接受。患者宮頸管囊腫，圖像清晰，對於宮頸管小到3～4mm的病灶也能檢出，且聲像圖特徵性強、診斷明確。與其它疾病易於鑑別。因此早期診斷本病並積極治療，對預防宮頸癌有著重要的意義。
宮頸瀦留囊腫是育齡期婦女常見病，多由於宮頸因分娩、流產及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所致，也可由急性宮頸炎轉變而來。宮頸瀦留囊腫與宮頸癌的發病有一定關係，宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎症時，使腺管及其周圍組織增生並擠壓、堵塞腺口，使腺體分泌物瀦留於內導致腺腔擴張，形成大小不等的囊性腫物而成。
治療子宮頸腺體囊腫並不難，一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎，檢查清楚後針對感染病菌進行相應的治療。對於不易消退的囊腫，可以先將其刺破，之後再用雷射、冷凍等方法將其燒掉。“納囊”全稱為納博特囊腫，即子宮頸腺體囊腫或子宮頸囊腫，子宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的症狀之一，主要是因為子宮頸腺的腺管口阻塞，於是腺體的分泌物不能很好地排出，而是瀦留在腺體內，形成囊腫。醫生檢查時可看到宮頸表面有突出的小囊泡。
治療
一般治療
宮頸瀦留囊腫的患者無臨床症狀，在查體時偶然發現，不需特殊治療。如果腺體囊腫較大，有白帶增多等不適需及時治療。囊腫小且無任何症狀可以先做觀察，定期到醫院複查。平時注意外陰清潔，一旦發現囊腫感染、迅速增大或有不適症狀要及時來醫院進行治療。
正常情況下宮頸表面生長著鱗狀上皮，當宮頸糜爛時，在糜爛面癒合過程中，這種新生的鱗狀上皮就覆蓋在糜爛面上。囊腫小者如小米粒，大者可以長到似蠶豆大小，突出於宮頸表面。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的黏膜、皺褶處，這是輕微感染，一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。 這時靠陰道自潔功能不能解決問題，要用洗液，最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導管長度是根據女性生理特徵而定，這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。透明的囊腫摸到時張力較大、較硬，刺破後有粘液流出。這種腺囊腫也展慢性宮頸炎症，不是惡性腫瘤。但它可合併宮頸肥大、宮頸糜爛或宮頸息肉等，因此應當進行治療。
要從根本上解決問題，治療的重點應該是治療慢性宮頸炎。
預防
1、平時應注意衛生，用弱酸性女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能，防止病原菌侵入。
2、平素房事有度，避免房勞過度。注意性衛生，配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
3、實行計畫生育，採取避孕措施，儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌，防止醫源性的感染、損傷。
4、避免分娩時損傷宮頸，如發現宮頸裂傷應及時縫合，並使用抗生素。
5、注意經期、流產期及產褥期衛生，經期、產後應嚴禁性交、盆浴，避免致病菌乘虛而入。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、定期做婦科檢查，發現宮頸炎症予以積極治療。
8、注意鍛鍊身體，適當注意營養衛生，保障身心健康。
9、宮頸炎的急性期要加以控制，徹底治療，以防止轉變為慢性宮頸炎。
