宜賓市敘州區醫療保障局是宜賓市敘州區人民政府工作部門，為正科級。
基本介紹
- 中文名：宜賓市敘州區醫療保障局
- 外文名：Medical Security Bureau of Xuzhou District
- 機構級別：正科級
- 機構編制：7名
- 辦公地址：宜賓市敘州區柏溪鎮
主要職責,內設機構,人員編制,
主要職責
貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和區委的決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：
（一）承擔醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障職責，擬訂全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全區醫療保障基金安全防控機制，監督強化全區醫療保障基金運行管理。
（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和城鄉調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。落實長期護理保險制度。
（四）負責落實全區統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，落實醫療保障目錄準入規則並監督管理。
（五）負責落實醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）負責落實全區藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，負責藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施。指導全區醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設，並落實全區異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全區醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責全區醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
（十一）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十三）與區衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（二）規財待遇股（政策法規股）。擬訂醫療保障工作規劃。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策。承擔有關規範性檔案的起草工作。承擔有關規範性檔案合法性審查和清理工作。承擔法治政府建設有關工作。承擔行政複議、行政應訴、行政調解有關工作。承擔本系統權責清單制度建設、動態調整等工作。牽頭協調推進本系統“放管服”改革，承擔審批服務便民化有關工作。負責全區各類醫療保障基金收支核算、管理，承擔區級統籌總額控制資金和異地就醫結算資金核算、管理，全區醫療保障資金預決算管理。負責本機關及所屬事業單位財務等工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作，推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。落實長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療救助等工作。
（三）基金監管股（醫藥服務管理股）。擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。建立健全定點醫藥服務評價體系，監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責組織全區醫療保障經辦機構內控管理，內部審計和風險防範等工作。負責落實醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制。組織推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。落實藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目和醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測制度。落實藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，組織藥品、醫用耗材招標採購平台使用等工作。組織開展醫療保障大數據管理和套用。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障，建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施。
人員編制
行政編制7名。其中：局長1名，副局長2名；股室負責人3名。
