定痛和血湯，中醫方劑名。出自《傷科補要》卷三。具有活血化淤定痛之功效。主治①夾棍傷後調理。②骨傷中期。③各部損傷。症見淤血疼痛，痛處同定，刺痛，拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀腫，舌質紫暗，脈細而澀。臨床常用於損傷中期筋骨初接、瘀血未盡的肢體疼痛較劇者。
基本介紹
- 名稱：定痛和血湯
- 出處：《傷科補要》卷三
- 組成：①乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、五靈脂、桃仁②當歸、桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、續斷、秦艽、白酒
- 功用：活血化淤定痛
- 主治：①夾棍傷後調理②骨傷中期③各部損傷
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,使用注意,附註,化裁方之間的鑑別,重要文獻摘要,
歌訣
①定痛和血歸桃紅，乳沒靈蒲續艽供；活血化淤定痛功，主治骨傷淤腫痛。
②定痛和血桃紅歸，乳沒秦艽續斷隨；蒲黃靈脂“失箋”人，損傷瘀痛此療推。
③定痛和血歸秦艽，桃紅乳沒川斷邀；瘀血未盡經不暢，靈脂蒲黃共湊效。
④定痛和血湯蒲黃，桃紅當歸沒乳香；秦艽川斷五靈脂，活血定痛治諸傷。
④定痛湯和血，紅花乳沒靈；蒲黃艽續斷，歸尾及桃仁。
組成
①乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、五靈脂、桃仁。
②當歸48克，桃仁36克，紅花36克，乳香24克，沒藥24克，五靈脂24克（包），蒲黃24克（包），續斷36克，秦艽36克，白酒適量。
用法用量
①水、酒各半，煎服。
②水煎取汁，服用時加酒20～30ml。
③現代用法：藥量適當，水煎服。
功用
活血化淤定痛。
主治
①夾棍傷後調理。
②骨傷中期。
③各部損傷。
方義
①本方證是由跌打骨損後淤阻絡所致。治宜活血化淤止痛。方中當歸養活血止痛，為君藥。臣以桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂活血化淤，消腫止痛。佐以蒲黃化淤止血；續斷補腎強骨，療傷續折；秦艽祛風濕，止痹痛；白酒通經活絡。諸藥合用，具有活血化淤，消腫止痛之功。
②損傷後瘀血未散，傷部組織不能得到氣血的充分滿養，則見腫痛部位固定不移，刺痛拒按。治當活血化瘀，通經止痛。方中當歸和血養血，桃仁、紅花祛淤止痛，乳香、沒藥祛瘀定痛，蒲黃、五靈脂通利血脈，川斷接骨續筋，秦艽舒經通絡。諸藥和用，共湊祛瘀通絡之功。
③方中當歸和血養血；桃仁、紅花祛瘀通經；乳香，沒藥祛瘀定痛；蒲黃，五靈脂通行血脈；川斷接骨續筋；秦艽祛風通絡；加酒煎服，以增通行血脈之力。
配伍特點
治當活血化瘀、通經止痛之法。
運用
診斷要點：症見淤血疼痛，痛處同定，刺痛，拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀腫，舌質紫暗，脈細而澀。
臨床常用於損傷中期筋骨初接、瘀血未盡的肢體疼痛較劇者。
加減化裁
①若正氣虛弱者。加黃芪、何首烏、補骨脂。
②加加血竭、鹿筋、虎骨，以增接骨續筋之力。
使用注意
孕婦慎用。
附註
證治要點：骨折中期，局部青紫腫痛。現代套用：骨折中期及軟組織損傷見有上述症狀者，可用本方治療。（《中獸醫方劑詮解》）
本方證以跌打損傷引起的腫痛，而身體壯實者，為辨證要點。（《中醫常用方劑彙編》）
原書未註明用量。（《骨傷科臨床用藥指南》）
本方常用於骨折、脫位、筋傷等損傷中期，是筋骨初接，瘀血未盡而致肢體疼痛較甚的有效之劑。（《骨傷方歌白話解》）
化裁方之間的鑑別
本方與和營止痛湯均有活血止痛之功，以治損傷中期，瘀血未盡之疼痛症。但前者祛瘀止痛力強，適用於瘀積疼痛較劇者；後者和營行氣力勝，適用於一切氣滯血瘀腫痛者。
重要文獻摘要
《傷科補要》：“定痛和血湯，治夾棍後調理之劑。乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、靈脂、桃仁。水、酒各半煎服。”
《醫治骨傷病的大醫之法》：“淤血疼痛，方用四物止痛湯、和營止痛湯或定痛和血湯，並可町外敷雙柏散等。”
