“安徽惠民保”是安徽省首款由政府指導，全省統一開展，與基本醫療保險有效銜接的一款普惠型商業補充醫療保險產品。
“安徽惠民保”的保障覆蓋了醫保目錄內外的住院醫療費用，不區分人群類別，實行統一保障待遇。在基本醫療費用保障外，還提供了多項健康管理增值服務，為參保人的健康保駕護航。
投保範圍：安徽省城鄉居民和職工基本醫療保險的參保人員，不限投保年齡。
2024年10月15日，“安徽惠民保”2025版產品發布會在安徽省合肥順利舉行。
基本介紹
- 中文名：安徽惠民保
- 所屬地區：安徽省
- 推出時間：2023年11月7日
發展情況,年度產品,2023年,2025年,
發展情況
2023年11月7日，安徽省商業補充醫療保險“安徽惠民保”啟動儀式在合肥舉行，國家金融監督管理總局安徽監管局、安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、國家稅務總局安徽省稅務局、安徽省地方金融監督管理局等部門相關負責人、9家共保體成員單位代表、21家銀行機構代表、10家簽約企業代表以及16個地市分會場等共同見證了“安徽惠民保”的啟動。
2024年10月15日，“安徽惠民保”2025版產品發布會在安徽省合肥順利舉行。
“安徽惠民保”啟動儀式現場
年度產品
2023年
個人版產品
投保範圍：安徽省城鄉居民和職工基本醫療保險的參保人員，不限投保年齡。
無賠款優待：被保險人每連續兩年未進行理賠，則次年醫保目錄內賠付比例提高5個百分點（無賠款優待賠付比例最高提高10個百分點）。
省外異地就醫：省外異地就醫在正常賠付比例基礎上降低10%比例賠付（具體參照2024年安徽省醫保大病保險省外報銷有關規定執行）。
保險期間：2024年1月1日至2024年12月31日。
個人版 | 責任一 | 醫保目錄內住院自付費用 | 保險金額 | 免賠額 | 賠付比例 |
100萬元 | 1.5萬元 | 70% | |||
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫保定點醫院住院所產生的符合基本醫療保險政策目錄內的合理且臨床診療必要的醫療費用（基本醫療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院），經當地基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、大病保險等政府主辦醫療保險補償後個人自付部分，保險公司按約定比例給付保險金。 | |||||
責任二 | 醫保目錄外住院自費費用 | 100萬元 | 2.5萬元 | 40% | |
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫保定點醫院住院所產生的符合基本醫保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫療費用（基本醫療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院），當地基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、大病保險等政府主辦醫療保險補償後個人自費的部分，保險公司按約定比例給付保險金。 | |||||
保費 標準 | 138元/人/年，家庭成員（限直系親屬關係）3人及以上同時購買可享受每人6.9元的優惠。 | ||||
團體版產品
投保範圍：安徽省職工基本醫療保險的參保人員，不限投保年齡。僅限企事業單位統一投保，且單位員工參保覆蓋率不低於70%。
無賠款優待：被保險人每連續兩年未進行理賠，則本被保險人次年醫保目錄內賠付比例提高5個百分點（無賠款優待賠付比例最高提高10個百分點）。
省外異地就醫：省外異地就醫在正常賠付比例基礎上降低10%比例賠付（具體參照2024年安徽省醫保大病保險省外報銷有關規定執行）。
保險期間：2024年1月1日至2024年12月31日。
企業版 | 責任一 | 醫保目錄內住院自付費用 | 保險金額 | 免賠額 | 賠付比例 |
100萬元 | 0.5萬元 | 80% | |||
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫保定點醫院住院所產生的符合基本醫療保險政策目錄內的合理且臨床診療必要的醫療費用（基本醫療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院），經當地基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、大病保險等政府主辦醫療保險補償後個人自付部分，保險公司按約定比例給付保險金。 | |||||
責任二 | 醫保目錄外住院自費費用 | 100萬元 | 0.8萬元 | 50% | |
保險期間內，被保險人因意外或疾病，在基本醫保定點醫院住院所產生的符合基本醫保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫療費用（基本醫療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院），當地基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、大病保險等政府主辦醫療保險補償後個人自費的部分，保險公司按約定比例給付保險金。 | |||||
保費標準 | 468元/人/年 | ||||
2025年
“安徽惠民保”2025版參保截止日期為2024年12月31日，保障期限為2025年1月1日至2025年12月31日。
“安徽惠民保”2025版在一期產品基礎上進行了全面升級，其保障範圍得到了顯著拓寬：新增25種國內特定藥品保障責任，最高保障金額由200萬增加到300萬；目錄外起付線降低5000元；未成年人參保享優惠，個人版產品未滿18周歲保費優惠至100元/年/人；同時新增多項實用健康管理服務，貼心陪伴守護。
2024年10月15日，“安徽惠民保”2025版產品發布會在合肥舉行。“安徽惠民保”2025版，堅持“低門檻、低保費、高保障”的基本定位，通過更優質的服務，持續為安徽省人民提供多樣可選的惠民保險保障。
