孫吳縣醫療保障局，負責組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革等工作。
基本介紹
- 中文名：孫吳縣醫療保障局
- 辦公地址：孫吳縣東三路人社綜合樓三樓
主要職責,領導分工,內設機構,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，擬定我縣相關政策、規劃和標準。組織起草相關縣政府規範性檔案草案。
（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。
（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的射虎醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策，指導藥品、醫用耗材招標採購平台使用。
（七）制定定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障的經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）制定並組織實施縣直醫療保險、生育保險、醫療救助等政策規定，指導全縣醫保經辦業務。
（十） 完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。縣醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
領導分工
李建偉 縣醫保局黨組書記、局長
齊志平 縣醫保局黨組成員、副局長
金 宏 縣醫保局黨組成員、縣基本醫療保險經辦服務中心主任
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、檔案、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合和國際合作交流等工作。組織擬訂全縣醫療保障工作規劃。推進全縣醫療保障信息化建設。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。組織起草相關地方性法規和縣政府規章草案，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和直屬單位的黨群（建）工作。組織實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫療保障經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責縣直醫療保障基金的預算編制、安全防控和內部審計工作。
（二）醫保管理股。負責待遇保障，統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。指導全縣醫療保障經辦業務。負責醫藥價格管理，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。擬訂定點醫藥機構的醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平台建設。
