孕期左側位

孕期左側位臥姿，孕中期之後的孕婦最佳睡眠臥姿，對胎兒和孕婦最有利的臥姿。

基本介紹

• 中文名：孕期左側位
• 意義：孕婦睡眠時時人體採取的姿勢
• 作用：胎兒生長發育及防治妊娠併發症
• 適宜時期：妊娠5個月以後
• 仰臥位危害：頭暈、心慌、噁心、嘔吐、出冷汗
• 嚴重症狀：下肢、外陰水腫，下肢靜脈曲張

基本涵義

孕期左側位，字面意義指孕婦睡眠時時人體採取的姿勢，相對於臥位和右側位而言。對於健康的未孕婦女，無論取什麼姿勢睡眠都無關緊要，只要自己感覺舒適就行。對於孕婦來講，適宜的睡眠體位對胎兒生長發育及防治妊娠併發症都至關重要。

要點分析

(1)一般妊娠早期，由於子宮增大不明顯，體位對胎兒和母體的影響不大。妊娠5個月以後，子宮增大迅速，仰臥位時，增大的子宮壓迫脊柱側前方的腹主動脈，使子宮胎盤血流灌注減少；壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心輸出量相對減少；除減少子宮胎盤血流量外，還會造成全身各器官供血量減少；出現頭暈、心慌、噁心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等症狀，醫學上稱之為“仰臥位低血壓綜合症”。持續時間越長或越重，越影響胎盤供血量。造成胎兒宮內發育遲緩、宮內窘迫或死胎。

(2)由於下腔靜脈受壓，致心輸出量減少，造成腎血流量不足，引起血管緊張素含量升高，使血管收縮升高血壓，加重或誘發妊娠高血壓綜合症；同時腎血流量減少、腎小球濾過率降低，排尿量減少易引起孕婦鈉水潞留而發生水腫；當子宮壓迫骨盆入口處通過的輸尿管時，使尿液排流不暢，還可增加腎盂腎炎的發病率。

(3)下腔靜脈受壓回流受阻，又可引起或加重下肢水腫、外陰水腫、下肢靜脈曲張與痔瘡。由於左下腹有乙狀結腸占居的解剖特點，中晚期妊娠子宮均有不同程度的右旋，使子宮血管受牽拉或扭曲，也會減少子宮胎盤的供血量，發生上述病理情況。

重要影響

左側臥位時不僅有利於子宮右旋緩解，同時還可避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，有利於胎兒的生長發育和防治母體妊娠期併發症，降低圍產期孕婦和胎兒發病率及死亡率。當然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側臥位為最好。為保證胎兒在發育過程中獲得充足的氧氣和營養，母親的心排血量，以及盆腔回流至心臟的血量都會明顯增加。但是，逐漸增大的子宮卻會壓迫下腔靜脈，使血液回流受阻，這對母親和孩子來說都是不利的。

當孕婦長時間處於仰臥姿勢時，尤其會影響到回心血量和心排血量，可能導致血壓下降，出現仰臥位低血壓綜合徵，嚴重時，還可能造成胎死宮內，母親出現生命危險。而側臥位，尤其是左側臥位（妊娠晚期子宮常會有不同程度的右旋）能解除子宮的壓迫，改善靜脈回流，當然也就避免了以上情況的發生。

因此，孕婦在懷孕後期一定要避免長時間仰臥，睡覺時多朝左側躺。如果覺得朝左躺著特別不舒服，也可以改成右側臥位。