灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經直腸灌入結腸，以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的藥物，達到確定診斷和進行治療的目的。
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
操作名稱
嬰幼兒灌腸法
適應證
（1）大量不保留灌腸
①軟化和清除糞便，排除腸內積氣。
②清潔腸道，為手術，檢查和分娩作準備。
③稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒。
④為高熱病人降溫。
（2）小量不保留灌腸
①軟化糞便。為保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便秘。
②排出積氣。為腹部及盆腔手術後
禁忌證
1.急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人禁用大量不保留灌腸。
2.灌腸過程中注意觀察病人的反應，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，並及時進行處理。
3.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。
準備
1.不保留灌腸法
（1）大量不保留灌腸
①用物準備：治療盤內備灌腸筒一套（橡膠管和玻璃接管全長120cm），肛管（細、粗），彎盤，止血鉗，石蠟油，棉簽，手紙，水溫計，調劑棒，橡膠布和治療巾（或一次性尿布），便盆、輸液架，屏風。
②常用溶液：生理鹽水，1%肥皂水。
③液量及溫度：小兒用量為200～500ml。液體溫度39～41℃，降溫用溫度28～32℃，中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。
④向其說明目的，消除顧慮，以取得合作，囑其排尿，大病室用屏風遮擋病人。
（2）小量不保留灌腸
①用物準備：治療盤內備註洗器，藥杯或量杯盛指定溶液，肛管，溫開水5～10ml,彎盤，衛生紙，橡膠布和治療巾，潤滑油，止血鉗，便盆，屏風。
②常用溶液：①“1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，溫度為38℃。②油劑，即甘油50ml加等量溫開水，多用於老年、體弱、小兒和孕婦。
（3）清潔灌腸
①用物準備：同大量不保留灌腸
②常用溶液：1%肥皂液，等滲鹽水。
2.保留灌腸
（1）常用溶液
①鎮靜、催眠：用10%水化氯醛，劑量遵醫囑加等量溫開水或等滲鹽水。
②腸道殺菌劑：用2%黃連素，0.5%～1%新黴素及其它抗生素等，劑量遵醫囑，藥量不超過200ml，溫度39～41℃。
③腸道營養劑：用10%葡萄糖溶液或牛奶等。
（2）用物準備 同小量不保留灌腸，選擇較細肛管。
（3）備齊用物攜至病人床邊，向病人解釋，以取得合作。
（4）保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次，以減輕腹壓及清潔腸道，便於藥物吸收。
方法
1.不保留灌腸法
（1）大量不保留灌腸
①協助病人取左側臥位（根據腸道解剖位置，藉助重力作用使溶液順利流入腸腔），脫褲至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床邊，將橡膠布和治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力，可取仰臥位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，蓋好被子。
②掛灌腸筒於輸液架上，液面距肛門40～60cm，潤滑肛管前端，將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接，放出少量液體，排出管內氣體，用止血鉗夾緊橡膠管，左手持手紙分開病人臀部，顯露肛門，按解剖特點插管，即先向前，再右後，輕輕插入直腸10cm左右，鬆開止血鉗，固定肛管，使溶液緩緩流入。
③觀察內液面下情況，如溶液流入受阻，可稍移動肛管，必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意，應將灌腸筒適當放低，減慢流速，減輕腹壓。
④待溶液將流盡時，夾住橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內，擦淨肛門。病人平臥儘可能保留5～10分鐘後排便，以利糞便軟化。
⑤便畢觀察大便情況，必要時留取標本送驗。
⑥記錄結果。
（2）小量不保留灌腸
①潤滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連線肛管，排氣後夾住肛管，輕輕插入直腸內10cm左右，鬆開止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然後反折肛管，輕輕拔出，放於彎盤內。
②囑病人平臥儘可能保留10～15分鐘後排便。
（3）清潔灌腸：反覆多次進行大量不保留灌腸，第一次用肥皂水灌腸，排便後，再用生理鹽水灌腸，至排出液清潔無糞塊為止，注意灌腸時壓力要低。灌腸應在檢查或手術前1小時完成，禁用清水反覆多次灌洗，以防水與電解質紊亂。
2.保留灌腸
（1）腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜，灌腸時臀部應抬高10cm，利於藥液保留，臥位根據病變部位而定，如慢性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸，故採用左側臥位為宜，阿米巴痢疾病變多見於回盲部，應採取右側臥位，以提高治療效果。
（2）其它操作同小量不保留灌腸，但入肛管要深，約15cm，溶液流速宜慢，壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以便於藥液保留。
（3）折管拔出後，以衛生紙在肛門處輕輕按揉，囑病人保留1小時以上，以利藥物吸收，並做好記錄。
注意事項
1.大量不保留灌腸法
（1）掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量，為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不得超過30cm）。
（2）降溫灌腸，可用28～32℃等滲鹽水，或用4℃等滲鹽水，保留30分鐘後再排出，排便後隔半小時再測量體溫並記錄。
（3）灌腸過程中注意觀察病人的反應，必要時應立即停止灌腸，進行處理。
2.保留灌腸注意事項
（1）灌腸前了解病變部位，以便選用適當的臥位和插入肛管的深度。
（2）為提高療效，灌腸前囑病人先排便，掌握“細、深、少、慢、溫、靜”的操作原則，即：肛管細，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌後靜臥。
（3）灌腸時患兒多處於哺乳式，這樣方便護理人員進行操作；
（4）灌腸完畢，家長應將患兒的臀部夾緊並抬高10cm左右，使灌入的藥液保留的時間更長，更利於腸黏膜的充分吸收；
（5）藥液注入後，應選擇安靜的地方讓患兒睡覺。特別提醒離院較遠的患兒家長，儘量不要讓孩子在路途中睡覺，以免降低患兒對藥液的敏感性，降低藥液鎮靜、催眠的效力，給檢查帶來不便。
