婦人產後病脈證治二十一

作品原文

婦人產後病脈證治二十一

問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛、多出汗、喜中風，故令病痙；亡血復汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。

產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）

病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）產後腹中疼痛，當歸生薑羊肉湯主之；並治腹中寒疝虛勞不足。

當歸生薑羊肉湯方（見寒疝中）

產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方

枳實（燒令黑，勿太過）芍藥等分

右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。

師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。

下瘀血湯方

大黃二兩桃仁二十枚蟅蟲二十枚（熬，去足）

右三昧，末之，煉蜜和為四九，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀肽也。（方見痙病中）

產後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見下利中）

產後，中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

竹葉湯方

竹葉一把葛根三兩防風桔梗桂枝人參甘草各一兩附子一枚（炮）大棗十五枚生薑五兩

右十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥湯去沫。嘔者，加半夏半升洗。

婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分

右五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇，煩喘者加柏實一分。

產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁甘草阿膠各二兩秦皮黃連柏皮各三兩

右六味，以水七升，煮取二升半，內膠令消盡，分溫三服。

附方

《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。

黃芩一兩苦參二兩乾地黃四兩

右三昧，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

《千金》內補當歸建中湯治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食飲。產後一月日，得服四五劑為善，令人強壯宜。