如東縣醫療保障局

如東縣醫療保障局

如東縣醫療保障局,是如東縣人民政府工作部門,為正科級。

根據《中共江蘇省委關於市縣機構改革的總體意見》和《市委辦公室市政府辦公室關於印發<如東縣機構改革方案>的通知》,將如東縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療職責,如東縣發展和改革委員會(如東縣物價局)的藥品和醫療服務價格管理職責,如東縣民政局的醫療救助職責等整合,組建如東縣醫療保障局,作為如東縣政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:如東縣醫療保障局
  • 成立時間:2019年2月21日
  • 辦公地址:如東縣掘港鎮泰山路16號 
  • 行政級別:正科級
  • 所屬地區:江蘇省南通市如東縣
發展歷程,主要職責,領導分工,內設機構,地理位置,

發展歷程

2019年2月21日,如東縣醫療保障局正式掛牌。
如東縣委常委、常務副縣長楊中堅與如東縣醫療保障局黨組書記、局長陳宏兵共同為如東縣醫療保障局揭牌
如東縣醫療保障局
如東縣醫療保障局正式掛牌

主要職責

(一)貫徹執行國家、省、市關於醫療保障方面的法律法規、政策規定、規範標準,擬訂全縣基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案,推進建立長期護理(照護)保險制度,建立健全多層次醫療保障制度體系並組織實施。開展醫療保障領域的對外合作交流。
(二)協同做好醫療保障基金預決算管理,組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全全縣統一的醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐欺取醫療保障基金行為。推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,推進建立醫療保障待遇動態調整機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。負責擬訂全縣醫療救助政策並組織實施,推進實施醫療保障精準扶貧。
(四)組織實施統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
(五)組織制定全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和信息發布制度。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)制定全縣定點醫療機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。統籌推進醫療保障信息化、規範化、標準化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。管理在如省屬機關事業單位醫療保障工作,承辦離休幹部醫藥費統籌管理服務工作。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和城鄉統籌的醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費負擔。
(十一)有關職責分工。
1.與縣衛生健康委員會的有關職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2.與縣民政局的有關職責分工。縣民政局負責審核低保、特困供養、享受民政補助的精簡退職職工、低收入家庭醫療救助對象,縣醫療保障局負責醫療救助政策待遇的落實。
3.與縣農業農村局的有關職責分工。縣農業農村局負責審核建檔立卡低收入人口醫療救助對象,縣醫療保障局負責醫療救助政策待遇的落實。
4.與縣退役軍人事務局的有關職責分工。縣退役軍人事務局負責審核優撫醫療救助對象,縣醫療保障局負責醫療救助政策待遇的落實。
5.與縣水務局的有關職責分工。縣水務局負責審核三峽移民醫療救助對象,縣醫療保障局負責醫療救助政策待遇的落實。
6.與縣總工會的有關職責分工。縣總工會負責審核特困職工醫療救助對象,縣醫療保障局負責醫療救助政策待遇的落實。
7.縣醫療保障局負責牽頭研究確定其他特殊困難醫療救助對象,推進醫療救助政策待遇的落實。

領導分工

陳宏兵(黨組書記、局長):主持局黨組、行政全面工作。
范 蓓(黨組成員、副局長):負責局黨總支工作,協助負責黨的建設、黨風廉政建設、意識形態建設、機關作風建設和幹部隊伍建設。分管機關、人事、財務、審計、群團、宣傳、統戰、雙擁、政務公開、掛鈎幫扶、文明創建、保密、機關整體目標考核、人大代表建議和政協委員提案辦理等工作。負責政務服務治理和提升、保障政策制定和落實、醫保扶貧和救助、長期照護保險、醫保基金預決算管理、基金總量管理和績效考核、對外經辦合作等。分管機關黨總支(人事科)、辦公室(待遇保障科、財務管理科)。
張俊(黨組成員、副局長):分管改革、法制、綜治、信訪維穩、安全生產、招商引資、人才引進、服務業發展等工作。負責定點醫藥機構規劃和協定管理、醫保醫師(護師、藥師)管理、藥品(耗材)採購改革、醫療價格管理、支付方式改革、基金監管、打擊欺詐欺保、行政執法、內控機制建設、信息化等。分管醫藥服務管理科(醫藥價格和招標採購科)、基金監督科(信息管理科)。
沈小駿(黨組成員、醫保中心主任):負責醫保中心工作,分管醫保經辦、計畫統計、視窗服務和基層服務、基金征繳、待遇政策落實、信息維護等,協助負責政務服務治理和提升、支付方式改革推進、人大代表建議和政協委員提案辦理等工作。聯繫各鎮(區)為民服務中心醫保服務視窗、二級以上醫院醫保服務站。

內設機構

辦公室(待遇保障科、財務管理科)、醫藥服務管理科(醫藥價格和招標採購科)、基金監督科(信息管理科)、機關黨總支(人事科)

地理位置

如東縣掘港鎮泰山路16號
如東縣醫療保障局

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