本書是在琳達·塞利格曼的經典著作《如何選擇有效的心理療法》基礎上精心修訂和完善的版本，結合了最新的循證實踐研究，給出了治療實施的實踐指導性資料。
基本介紹
- 書名：如何選擇有效的心理療法(原書第4版）
- 作者：[美]琳達·塞利格曼 (Linda Seligman)勞里·瑞森伯格(Lourie W. Reichenberg)
- 譯者：項錦晶 張麗
- ISBN：9787111528357
- 頁數：532
- 定價：80.00
- 出版社：機械工業出版社
- 出版時間：201603
- 開本：16開
前言,序言,目錄,譯者序,作者簡介,名人推薦,
前言
心理療法對精神障礙的治療是有效的，在很多案例中，心理治療甚至比藥物更有效。然而，現在的問題是哪些心理治療方法對哪些精神障礙、在什麼情況下、對哪些來訪者是有效的。
隨著諸多循證實踐相關書籍的不斷問世，想要跟上最新的研究也變得越來越困難。很多已出版的書籍一般都是重點關注某種具體的疾病，支持某種首選的治療模式，或者是一份整合了不同作者文章的概述，很少會闡述一種系統的、研究性的精神障礙治療方法。
因為臨床治療師往往依賴於熟悉或舒服的治療模式，而不是那些已證明最為有效的療法，這樣就使得治療方法的運用常常很隨意。這種方式在早年的心理治療領域是可以被接受的，但是現在越來越強調治療效果和循證實踐，在面對健康意識增強的消費者以及提供付費的第三方健康管理組織（MCO）時，臨床治療師必須能捍衛他們所選擇的療法。
《如何選擇有效的心理療法》第4版既不提倡某一種特定的理論模型，也不會使臨床治療師局限在少數的方法上。研究也不支持這樣一種狹隘的治療觀，而且這樣的方法也不能促進每位治療師都能最好地展現他們的特殊才能。更確切地說，本書設法增強臨床治療師對精神障礙症狀和動力的理解，試圖給每種障礙的治療提供多種選擇方案，允許臨床治療師融合自身的強項、偏好的療法與那些已證明有效的療法。此外，本書所提供的一些資料是關於藥物對各種精神障礙的效用的，這部分資料主要用來幫助臨床治療師把握何時是用藥的好時機，同時還能協助他們預期藥物可能會對來訪者產生的效果。
《如何選擇有效的心理療法》還可以幫助讀者了解臨床治療師這個變數對治療效果所產生的影響。關於治療師的特質和特徵的最新研究結果指出，治療師在會談中的所作所為比所選擇的治療形式對治療結果的影響更為深遠。正如有些學者所言，治療關係就是一種循證實踐。
本書能幫助臨床治療師選擇更為有效的干預方案，並向他們的來訪者、督導師、同事以及健康管理組織解釋選擇這種療法的理由。反過來，這樣就可以使來訪者更能接受他們需要的諮詢和治療的類型。
《如何選擇有效的心理療法》第4版並不是一本介紹逐步治療的操作手冊，而是一本以讀者為中心，簡要地整合了最新實證研究的書。它提供了臨床治療師需要的背景和信息資料，這些資料是基於證據、源於實踐並且行之有效的信息，用於幫助臨床治療師為來訪者制訂治療計畫。
致讀者
現有的關於精神障礙診斷和治療的書大多數是從醫學視角來撰寫的，然而精神障礙的治療大多數是由心理學家、諮詢師、社會工作者、成癮諮詢師和精神科護士來進行的。本書聚焦於非醫學背景的心理健康實踐者的需要，並認識到他們在精神障礙的治療中起著越來越重要的作用，通過這些方式，本書填補了非醫學背景資料的空白。本書適合諮詢領域非醫學背景的學生、實習生和實踐者，他們對諮詢和心理治療方法已有一個基本的了解，也適合沒有諮詢背景但需要了解哪些治療類型最適合特定類型的來訪者。
精神健康領域的臨床治療師、研究者和教育家在工作中都能用到本書，尤其是臨床治療師，他們可以通過閱讀本書來更加深入地理解複雜的診斷，以及更好地理解最新版的《精神障礙診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder，DSM-IV-TR）。此外，通過對本書的運用，臨床治療師能制訂合理的治療計畫，還可以增強他們的自信心和可靠性，這都有助於改善他們的工作效果。
第4版更新內容
精神健康專業人士需要更好地理解主要精神障礙的病因學、外顯症狀、風險因素、流行病學、有效的療法和診斷。知識在不斷地更新，反映著我們所生活世界的變化。卡特里娜颶風、日本海嘯和其他自然災害、"9·11"恐怖攻擊事件、伊拉克和阿富汗戰爭，都給我們提供了一個關於成人和兒童創傷影響的新視角。網路的快速發展，社會化媒體、掌上電腦和虛擬現實的爆炸式影響也給創造開發新穎的心理治療方法帶來了機遇。精神健康專業人士也已提升了對倫理問題的關注，這也需要寫入本書中。
本書的所有部分都經過了修訂，反映的都是當前的最新信息。每章大量修訂的內容集中在知識更新最快的領域。童年期創傷、抑鬱、雙相障礙、邊緣型人格障礙和精神分裂症譜系障礙的診斷和治療部分進行了擴充。根據最新的關於治療聯盟對治療結果的影響性研究，第4版增加了每一種障礙"首選治療師的特徵"這一內容。
第4版還有很多更新的內容，包括從自閉症譜系障礙和精神分裂症方面拓展了精神障礙的譜系概念，還擴展了創傷後應激障礙（PTSD）或其他創傷相關障礙的成人和兒童患者療法，如暴露療法、虛擬現實療法和快速眼動療法（EMDR）。在這一版中，還包括激動人心的新治療方法，如反診斷療法、基於正念的治療方法，還有一些對特定精神障礙的治療很有希望、很有效果的新干預方法。
第4版的另一個更新是有關自殺評估和預防的附錄。自殺與本書中的很多精神障礙都有關聯，自殺是世界範圍內的主要死亡原因之一，尤其是對青少年、中老年女性來說。臨床實踐者需要了解預警信號和風險因素，從而做出有效的評估和干預。
《如何選擇有效的心理療法》第4版的目標是引用最前沿的精神障礙循證治療方法，同時保持上一版的風格和完整性。
本書的組織結構
第1章提供的資料包括精神障礙的診斷和治療、治療聯盟的重要性方面的新研究，同時介紹了貫穿本書的繪製來訪者地圖模式（do a client map）。來訪者地圖（client map）是由琳達·塞利格曼所創的一種治療計畫理解模型，適用於任何診斷。這種模式在本書的上一版中就出現過，它提供了一種有效且適用於診斷和治療的方法。來訪者地圖將在第1章中詳細描述。
在第2～9章中，作者將精神障礙分為八個大類。在各章中，每種障礙一般分為六個部分：
1.障礙的描述（包括DSM-IV-TR標準）；
2.典型的來訪者特徵（症狀、行為、特徵、共病障礙），作為某種障礙的典型；
3.評估；
4.首選治療師的特徵（共情、指導性以及其他在治療某種障礙時可能成功的典型風格和人格特質）；
5.干預策略；
6.預後。
每章都從一個具體個案的研究開始，以一份能促進治療計畫的來訪者地圖結束。
第10章分析並討論了精神障礙診斷和治療不斷發展過程中出現的新趨勢。
致謝
編寫本書最大的挑戰莫過於琳達·塞利格曼的離去，她不僅是我的同事和合作者，更是我的朋友。早在20多年前，琳達就創立了"繪製來訪者地圖"策略來幫助她的學生對個案形成清晰的概念。她撰寫了《如何選擇有效的心理療法》的第1版和第2版，將有效治療的知識整合到一本書中，該書不僅精煉，而且適用於非醫學背景的心理健康從業人員。
當編寫《如何選擇有效的心理療法》第3版時，琳達詢問我是否有興趣參與該書的修訂工作，我非常榮幸有機會與她合作，因為那時她已是享譽世界的教授、作者和演說家。鑒於琳達在教育和研究領域的專注，對學生和來訪者的付出以及對臨床心理學所做的貢獻，謹以此書第4版獻給她。
當然，如果沒有他人的幫助和支持，如此浩大的工程是不可能完成的。我十分感激Rachel Livdsey，她是美國John Wiley & Sons出版公司的高級編輯，感謝她所提供的精準編輯策略，感謝她引領整個編輯過程。還要感謝John Wiley的Kate Lindsay，她真是位好編輯。感謝我的丈夫Neil，他的耐心與寬容讓這本書和其他書的撰寫成為可能。感謝我的下一代，我的孫子Izaak、Jaycee和Orion，他們的好奇心賦予我靈感，他們活在當下的能力讓我腳踏實地，他們的天真讓我看到了未來的希望。
勞里·瑞森伯格
序言
DSM-5更新版序言
非常歡迎專業人士和學生加入《如何選擇有效的心理療法》的大家庭。你能在本書里獲取關於新版DSM-5豐富的診斷信息，與此同時，發展一種系統且基於研究的方法來評估和治療精神障礙。
再次閱讀本書的讀者會發現：該修訂版具有連續性，讀者所閱讀的第4版修訂版的任何一頁都可以在該版本中找到。我們十分謹慎，保證新材料與《如何選擇有效的心理療法》的前一版本相對應並且準確，所以讀者可以像自己期望的那樣天衣無縫地找到所需格式一致的資料。
DSM-5更新版特有的全新章節是第11章。這部分資料連線了2013年5月出版的DSM-IV和DSM-5。新型障礙的評判標準包括：囤積症、破壞性情緒失調障礙、暴食障礙以及其他障礙。新章節討論了自閉症、精神分裂症和其他相關障礙的譜系方法。對兩類障礙提出了進一步的研究：非自殺性自殘（nonsuicidal self-injury，NSSI）和自殺行為障礙，從而幫助實踐者評估和治療這些已明顯或潛在危及生命的障礙。
歡迎廣大讀者閱讀本書。我希望你能在本書中找到你所需要的信息，對來訪者做出全面的評估並制訂有效的治療計畫。我的目的是給大家提供精簡的過程，讓大家更加直截了當地根據DSM-5進行診斷，並且理解DSM-5的診斷標準，同時給你提供一些在未來幾年裡都可以信賴的臨床工具。
勞里·瑞森伯格
維吉尼亞 瀑布教堂
目錄
DSM-5更新版序言
譯者序
前言
第1章 有效治療計畫概述 / 1
制訂系統、有效的治療計畫的重要性 / 1
心理治療有效性的研究 / 2
治療結果的決定性因素 / 3
治療計畫的整合模型 / 4
來訪者地圖 / 7
治療計畫的維度 / 8
治療計畫案例：安娜和貝蒂 / 38
第2章 嬰幼兒、兒童及青少年的精神障礙 / 41
嬰幼兒、兒童及青少年精神障礙概述 / 41
精神發育遲滯障礙 / 50
學習、運動技能以及溝通障礙 / 53
廣泛性發育障礙 / 56
注意力缺陷多動障礙 / 66
破壞性行為障礙 / 75
嬰兒期、兒童早期餵食與飲食性障礙 / 87
抽動障礙 / 91
排泄障礙 / 95
遺尿症 / 98
分離焦慮障礙 / 101
選擇性緘默症 / 105
反應性依戀障礙 / 109
刻板動作障礙 / 112
兒童和青少年的其他精神障礙 / 114
治療建議：來訪者地圖 / 128
第3章 情境所致的精神障礙和軀體狀況 / 131
情境所致的精神障礙和狀況概述 / 132
適應障礙 / 134
可能成為臨床關注焦點的其他狀況 / 143
治療建議：來訪者地圖 / 150
第4章 心境障礙 / 153
心境障礙概述 / 154
重度抑鬱障礙 / 160
心境惡劣障礙 / 169
其他未標明的心境障礙 / 173
雙相障礙 / 174
環性心境障礙 / 186
治療建議：來訪者地圖 / 189
第5章 焦慮障礙 / 193
焦慮障礙概述 / 194
驚恐障礙 / 199
恐懼症 / 204
廣場恐懼症 / 209
特定對象恐懼症 / 212
社交恐懼症 / 216
強迫症 / 219
創傷後應激障礙和急性應激障礙 / 224
廣泛性焦慮障礙 / 232
治療建議：來訪者地圖 / 239
第6章 行為與衝動控制障礙 / 242
行為與衝動控制障礙概述 / 243
物質相關障礙 / 250
酒精有關的障礙 / 253
藥物有關的障礙 / 262
進食障礙 / 277
性及性別身份障礙 / 289
未列入其他分類的衝動控制障礙 / 304
睡眠障礙 / 312
治療建議：來訪者地圖 / 319
第7章 生理和心理因素共同導致的障礙 / 323
身心障礙概述 / 323
軀體形式障礙 / 327
人為性精神障礙 / 339
譫妄、痴呆、失憶性障礙和其他認知障礙 / 343
一般性醫學狀況造成的精神障礙 / 347
治療建議：來訪者地圖 / 347
第8章 人格障礙 / 350
人格障礙概述 / 351
偏執型人格障礙 / 357
分裂樣人格障礙 / 361
分裂型人格障礙 / 364
反社會型人格障礙 / 367
表演型人格障礙 / 380
自戀型人格障礙 / 384
依賴型人格障礙 / 393
強迫型人格障礙 / 397
未標明的人格障礙 / 401
治療建議：來訪者地圖 / 402
第9章 與現實意識損傷有關的障礙 / 405
精神病性障礙與分離性精神障礙概述 / 405
精神病性障礙 / 409
短暫精神病性障礙和分裂樣精神障礙 / 421
妄想性精神障礙 / 424
分裂情感性精神障礙 / 427
分離障礙 / 430
治療建議：來訪者地圖 / 437
第10章 未來的診斷和治療 / 441
診斷的新理解 / 441
治療中的變化 / 445
社會和文化的影響 / 451
第11章 第4版《如何選擇有效的心理療法》的DSM-5更新內容 / 454
如何使用本章內容 / 454
DSM-5概述 / 454
神經發育障礙 / 459
精神分裂症譜系障礙及其他精神病性障礙 / 464
雙相及相關障礙 / 466
抑鬱障礙 / 468
焦慮障礙 / 473
強迫症及相關障礙 / 475
創傷及應激相關障礙 / 480
軀體症狀與相關障礙 / 484
餵養與進食障礙 / 486
排泄障礙 / 489
睡眠-覺醒障礙 / 489
性功能障礙 / 489
性別苦惱症（之前的性別認同障礙） / 490
破壞性的、衝動控制和品行障礙 / 491
物質相關障礙與成癮障礙 / 494
神經認知障礙 / 497
人格障礙 / 498
性偏好異常障礙 / 498
可能成為臨床關注焦點的其他狀況 / 499
第三部分：前沿研究方法和模型 / 500
精神障礙的未來診斷和治療計畫 / 504
附 錄 自殺評估和預防 / 506
自殺概述 / 506
治療師的特徵 / 509
評估 / 511
干預 / 513
預後 / 514
參考文獻
譯者序
世界上最浩瀚的是大海，比大海更浩瀚的是宇宙，比宇宙更浩瀚的是人的心靈！
--題記
2013年1月，在我剛剛休完產假回歸工作時，我接到了機械工業出版社華章公司編輯的來信，她問我是否有興趣翻譯一本關於心理療法的書。那時，照顧寶寶和回歸工作的雙重焦慮，加上體力上的勞累確實讓我有些猶豫。但閱讀了《如何選擇有效的心理療法》的目錄和第1章之後，我對這本書產生了較大的興趣，但更重要的是我感覺本書的翻譯很有意義，尤其是對我國的心理諮詢和治療領域來說。
《如何選擇有效的心理療法》對我國心理諮詢與治療領域的意義是什麼？
近年來，精神衛生問題在國內十分突出，患有嚴重精神障礙的人高達1600萬。為了堅持預防、治療、康復並重，減少精神障礙的發生，提高治療、康復水平等，2013年5月1日《中華人民共和國精神衛生法》正式實施。這足以證明，目前我國對精神衛生問題的關注度越來越高。該法的實施不僅使得心理治療與諮詢行業有法可依，同時對心理治療師實踐能力的要求也越來越高。目前，在國內的心理治療與諮詢行業中，大家爭相追逐各種療法的學習，"一法在手，來者不懼（拒）"，這可能就會出現用一種療法去治療所有疾病的現象。這樣做可能就會導致治療效果不理想。本書就解答了這個問題，在臨床實踐中，心理療法的選擇要根據來訪者的具體情況而定，而精確的診斷是前提。儘管國內規定心理諮詢師不能給來訪者做診斷，但這並不意味著諮詢師就不需要學習診斷。相反，每一位從事心理治療或諮詢實踐的人員都應該將診斷系統納入大腦，以備隨時調用，並且讓診斷髮揮治療的效果。
作為一名心理治療師，每當面對每個人比宇宙還浩瀚的心靈時，你是否有過在迷宮中探索的感覺？是否十分需要一張地圖，來理清心中千頭萬緒的思路？
遇到上述情況時，有人會求助於廣泛使用的診斷精神疾病的指導手冊《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM），了解診斷類別的清晰描述。但是DSM中並未涉及後續治療的內容，確定診斷之後，你使用何種心理療法才最為有效？我們依然會不知所措。
而《如何選擇有效的心理療法》為各位讀者解決了這個問題。
《如何選擇有效的心理療法》第4版結合《精神障礙診斷與統計手冊》第4版修訂版（DSM-IV-TR），提出了一種建立在最新循證實踐（evidence-based practice，EBP）研究基礎之上的精神障礙治療的新方法--"繪製來訪者地圖"（do a client map），與此同時，也肯定了精神障礙的診斷和治療是一個充滿活力和有發展前景的領域。
由琳達·塞利格曼創立的結構化系統治療計畫模型--"繪製來訪者地圖"策略，猶如一幅全景地圖，全面描述了治療計畫的12個步驟，讓治療師對個案及其治療形成了更為清晰、全面的概念，指明了診斷中需要注意的各種因素，分析了個案治療的側重點及階段，推薦了每個階段適宜的治療方法，並展示了預後的情況。
本書具有很高的閱讀價值和實用性，不僅是一本心理治療與諮詢指南，而且是一本心理治療與諮詢詞典，既適合新手諮詢師的入門學習，也適合有經驗的治療師獲得治療思路和規範治療流程。本書從案例、對病症的描述、診斷、主流療法的帶入及實施到具體治療方案的製作，都進行了詳細的講解，完全可以作為諮詢師執業第一書。本書在美國亞馬遜上曾有非常好的表現，達到總榜5000餘名的位置，作為一本專業書，該書已經達到了暢銷書（總榜20?000名以內就可以認為是暢銷書）的銷量，可見其實用性之高。
當然，本書的目的並不是設計一套嚴格的治療計畫公式，因為心理治療是一門藝術，不允許生搬硬套，即便有可能設計出這樣放之四海而皆準的公式，也未必滿足人們所需，所以在實踐中，治療師也要根據每個個體的獨特性，讓心理治療更人性化、更藝術化。根據循證治療的建議，雖然不能百分之百確保治療的成功，但是一定可以為治療師提供一定的指導。
本書不僅語言精練，而且內容全面，無論是對於心理治療的專業人士，還是心理學愛好者，本書都是一本值得精讀和學習的心理治療指南。
在本書翻譯完成之後，我作為學校諮詢中心研究生諮詢室的督導老師，跟學生們分享了本書中的部分內容，尤其是共情、諮詢關係如何對諮詢效果產生影響，於是學生們成了本書的第一批讀者，而他們也是書稿的第一批受益者。或許將來，他們也會把這份收穫帶到諮詢實踐中，讓更多的來訪者受益。同時，與他們的互動和研討也加深了我對書稿的理解。
在這裡，我要感謝很多人，是他們支持並促成了本書的完成。感謝機械工業出版社華章公司促成本書的完成。感謝我的師妹張麗、成偉麗、李巍、劉艷，她們十分認真地完成了部分章節的翻譯工作，並且細緻地對相應章節進行了校對，也要感謝我的學生們，對翻譯工作的幫助，同時，還要特別感謝我的家人和愛人，在本書的翻譯過程中，他們不僅承擔了家裡所有的工作，還抽出時間閱讀翻譯稿件。在所有這些幫助之下，才有了今天的《如何選擇有效的心理療法》一書。
在翻譯過程中，我們對原書存在的一些明顯錯誤進行了修改，並力圖既把作者琳達·塞利格曼的聲音帶給中國讀者，同時又使譯文符合中國讀者的閱讀習慣。
項錦晶
2015年9月於北京林業大學
作者簡介
琳達·塞利格曼（Linda Seligman）
喬治梅森大學諮詢和發展系名譽教授。她的著作多達15本，曾被美國精神健康諮詢協會稱為"年度諮詢教育者和研究者"，於2007年去世。
勞里·瑞森伯格（Lourie W. Reichenberg）
一名有執照的專業諮詢師，在福爾斯徹奇市開設私人心理診所，她還提供臨床督導。目前，她正準備出版她的第4本著作。
名人推薦
該書旨在論述精神障礙的實證性治療，為讀者提供了獨特的視角、豐富的資料。該書主要概述了那些已被證實對精神障礙行之有效的治療方法。內容細緻深刻，是一本非常重要的書。不管是從頭到尾閱讀一遍，還是運用本書來研究某種具體的精神障礙，它都不會令讀者失望。
--《精神病實踐雜誌》
本書是基於研究的複雜診斷與有效的治療干預的完美結合！精神健康領域的所有專家和學生都應當閱讀這本書，在這方面沒有比閱讀本書更好的選擇了。
--弗雷德·貝馬克（Fred Bemak）
喬治梅森大學教育和人類發展學院諮詢和發展系教授
