大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術用於原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全及其繼發性大隱靜脈曲張，除自體帶瓣靜脈段移植術、半腱肌-二頭肌腱襻膕靜脈瓣膜代替術外，20世紀80年代以來利用自體靜脈片施行股淺靜脈瓣或隱股靜脈瓣或股淺靜脈-隱股靜脈瓣聯合環縮術，取得了良好的療效。此手術與帶瓣靜脈段移植相比方法簡便，不切開靜脈，併發症少，易於開展。
基本介紹
- 中文名：大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術
- 專科分類：血管外科
- 相關疾病：原發性深靜脈瓣膜功能不全
- 適應證：嚴重深靜脈瓣膜功能不全等
- 禁忌證：原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全等
- 術後併發症：淋巴液滲漏，深靜脈血栓形成
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）術前應做下肢深靜脈順行造影，了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查，觀察靜脈的逆流情況。
（2）如有下肢慢性潰瘍，應連續換藥使傷面較為潔淨，周圍炎症消退，並提前套用抗生素。
（3）準備患肢皮膚。
適應證
嚴重的深靜脈瓣膜功能不全，繼發交通支瓣膜功能不全及大隱靜脈系統瓣膜功能不全。
禁忌證
1.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全。
2.單純大隱靜脈瓣膜功能不全所致的大隱靜脈曲張。
手術步驟
手術大體步驟：①以腹股溝部股動脈搏動為標誌做大腿前內側縱行切口。②顯露大隱靜脈，結紮大隱靜脈各分支。③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。④截取大隱靜脈的分支做成，靜脈片待用。⑤環縮股淺靜脈：將製成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈，形成“帶戒”狀。⑥隱股靜脈瓣環縮。⑦小腿部位的曲張的大隱靜脈各分支應做分段剝離切除。
術後併發症
1.淋巴液滲漏。
2.深靜脈血栓形成。
術後護理
1.右旋糖酐-40，每日1次，靜滴。
2.套用抗生素1～2天。
3.臥床時抬高患肢，以利靜脈回流，第2天可下床活動。
注意事項
1.分離大隱靜脈及股靜脈的操作應輕柔，避免直接刺激血管。
2.術後患者應避免久立及久坐，以防下肢靜脈回流障礙。
術後飲食
患者要調整好飲食結構，宜進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。少食動物脂肪及膽固醇含量較多的食物，改善營養狀況。
