基本介紹
- 中文名：大血小板比率
- 外文名：P-LCR
- 定義：大血小板占總的血小板的比例
- 用途：臨床醫學常規檢查項目
- 正常值：17.5%----42.3%
- 性質：一種血液方面的檢查
簡介,臨床意義,檢查過程,病理性減低,
簡介
血小板減少多見於放化療後骨髓功能抑制、腫瘤侵犯骨髓及彌散性血管內凝血等。血小板體積分布寬度、血小板平均體積、大血小板比率主要用於表現血小板的形態,對判斷骨髓造血功能有一定的臨床意義。
臨床意義
大血小板的比率降低，說明血小板的成熟度較高。如果血小板數和大血小板比值同時減少，則說明可能存在出血等情況，機體正在動員大血小板形成小小血小板，消耗大血小板較多，導致大血小板比率降低。
檢查過程
大血小板比率測定
（儀器法）
P-LCR ：即12fL 或更大的識別值中的大血小板比率，是指相對LD 和UD間的粒子數，算出的固定識別值和UD 間的粒子的比率。
分析血小板數後，計算大血小板所占比率而得，公式如下：P-LCR=大血小板數/PLT×100%
2 標本採集
人信息或檢驗聯號後，放置室溫立即送檢。無法採集靜脈血時可採集毛細血管血。
2.2 穿刺時須防止穿刺針刺扎採血員，以避免血液中傳染性病原如肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等以
及血液中未知的可致病成分污染採血員。
3 標本存放
標本在室溫下最多保留4小時。不能在4小時內檢測的標本，放置於冷藏冰櫃（2℃~8℃）中保存，8小時內有效，使用前從冰櫃中取出回復室溫後檢測。。
4 標本運輸：低溫條件下運輸。
5 標本拒收的標準：抗凝劑不符合,採血量不準確，凝固等標本不能作測定。
6. 試劑：
6.1 .稀釋液（CELLPACK）
6.1.1試劑品牌：Sysmex 代碼：PK-30L 包裝規格：20L 6.1.2試劑成份：
0.20g/L
6.1.3儲存條件：須存儲於乾淨的環境中，防止陽光直射，適宜溫度為15~30℃。 6.1.4使用期限：在失效期前使用；開封后的使用期限為60天。
6.1.5安全事項：在使用前確認是否有污染或顏色變化，一經發現，請速更換。如出現凍結現象，將其解凍，混勻後使用。 6.1.6注意事項：注意防塵。
6.2 白細胞分類溶血素（STROMATOLYSER－4DL）
6.2.1試劑品牌：Sysmex 代碼：FFD-200A 包裝規格：5L 6.2.2試劑成份：
非離子表面活性劑 0.18% 有機季銨鹽 0.08%
6.2.3儲存條件：須存儲於乾淨的環境中，適宜溫度為5~30℃。 6.2.4使用期限：在失效期前使用；開封后的使用期限為60天。
6.2.5安全事項：避免和眼睛、皮膚接觸，一旦接觸，用大量清水沖洗，並適當考慮必要的醫療措施。 6.2.6注意事項：在試劑使用前須確認是否有污染或顏色的變化，一經發現，須速更換。若試劑出現凍結現象，用前將其解凍充分混勻後使用。 6.3 白細胞分類染液（STROMATOLYSER-4DS）
6.3.1試劑品牌：Sysmex 代碼：FFS-800A 包裝規格：42ml×3袋 6.3.2試劑成份：
聚次甲基染料 0.002% 甲醇 3.0% 1，2-亞乙基二醇 96.9%
6.3.3儲存條件：須存儲於乾淨的環境中，避光，適宜溫度為2~35℃。 6.3.4使用期限：在失效期前使用；開封后的使用期限為60天。
6.3.5安全事項：避免和眼睛、皮膚接觸，一旦接觸，用大量清水沖洗，並適當考慮必要的醫療措施。 6.3.6注意事項：若試劑有任何污損、渾濁、不穩定或顏色變化的跡象，須更換。避免凍結。 6.4 清潔劑（CELLCLEAN）
6.4.3儲存條件：須存儲於乾淨的環境中，防止陽光直射，適宜溫度為1~30℃。 6.4.4使用期限：在失效期前使用。
6.4.5安全事項：本品為強酸性洗滌劑，避免和眼睛、皮膚、衣物接觸，一旦接觸，用大量清水沖洗，並適當考慮必要的醫療措施。
6.4.6注意事項：若試劑有任何污損、渾濁、不穩定或顏色變化的跡象，須更換。若試劑發生凝固，須替換。
6.5試劑的使用：
6.5.1以上所有試劑每瓶試劑開封后應註明啟用日期、失效期（開瓶後2個月，或有效期內）並附簽名。
7. 儀器設備：
7.1 儀器名稱: Sysmex XS- 全自動血液分析儀 7.2 儀器廠家:日本Sysmex公司 7.3 儀器型號:Sysmex XS-
7.4 儀器校準程式（詳見XS- 操作規程中關於校準的描述）:
8. 操作步驟:
8.1 開機後先做質控，質控通過後進行樣本檢測。 8.1.1 以進樣架模式進行樣本分析。 8.1.2 確保儀器處於準備就緒狀態。READY LED應點亮。 8.1.3 雙擊選單螢幕上的“控制器”圖示。顯示控制器選單。
8.1.4
雙擊控制器選單上的“進樣器標本號”圖示，或點擊工具列的“進樣器”按鈕。 彈出進樣器標本編號對話框
8.1.5 輸入標本ID編號，或使用條碼掃描自動讀ID號。
8.1.6 核查第一個管架編號和標本管位置號。如果需要更改，點擊需要更改的項目然後輸入數值。 8.1.7 檢查隨選設定。如果需要更改設定，點擊相應的“Discrete”進行設定。
8.1.8
將標本管放入標本架，然後將標本架放在進樣器右側的架槽中。可以一次性裝載多達5個標本架
8.1.9
在進樣器中放置標本架後，點擊進樣器標本編號對話框中的“啟動進樣器”
8.1.10 核查管架編號/試管位置確認對話框中的管架編號和試管位置號。然後點擊“確定” 8.1.11 當所有的標本管已移至進樣器左側的架槽時，READY LED點亮。
8.1.12 標本檢測：為了驗證手動與自動模式，每日隨機取2份新鮮血標本進行close與open模式結果比
對， 以close為靶值（close-open）/close來計算偏移（CV%）符合比對要求，以上檢測通過後進行病人樣本檢測。
8.1.13 操作中注意個人安全，如標本需打開蓋子，應戴好防護鏡口罩或在有機玻璃擋板後打開。
8.2 每日維護:（完成每日的測定後,關機前維護。）
8.2.1分析完畢，螢幕顯示“Ready”字樣，READY LED綠燈亮時，按[Shutdown]鍵。
8.2.2將CELLCLEAN放入手動移液針上，按START開關。 8.2.3在READY LED 燈滅，且蜂鳴聲停止時，移開CELLCLEAN。
9．檢驗結果的判斷與分析:
9.1 P-LCR參考範圍：
序列號 參數 男 女 單位
1 P-LCR 18.5-42.3 17.5-42.3 %
9.2 當出現血小板計數異常、分布異常或形態異常時，計算參數無法準確獲得，需進一步鏡檢確認。
10. 質量控制:
10.1 每天開機後先做質控及兩種進樣模式結果比對，在控時方可進行標本分析和結果的報告。
10.2 質控品須在質控模式下進行測定，不能在樣本模式下進行測定。（質控操作規程詳見室內血液質
控作業指導書。） 10.3 儲存條件： 2℃～8℃
10.4 使用期限：Sysmex e-CHECK(XS)質控開瓶後14天。
10.5 質控品開啟後應註明開啟日期，失效期並簽名。
10.6 質控頻度：每天開機後在標本檢測前進行一次質控品的分析。
