大腿後間隔腫瘤切除術

麻醉方式

硬膜外麻醉或全身麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

行X線片、CT、MRI、放射性核素體掃描、血管造影等多項檢查，備血。

2.術前注意

醫師和患者對惡性軟組織腫瘤均應有切實的思想準備，特別是高度惡性腫瘤，術中因腫瘤侵及廣泛，如不能達到廣泛切除的手術，則有截肢的可能。

適應證

位於大腿後間隔腫瘤，未侵及坐骨神經主幹者。

禁忌證

腫瘤侵及範圍廣泛，與坐骨神經主幹粘連或侵及股骨，向下擴散至膕窩者；患者全身廣泛轉移。

手術步驟

手術大體步驟：①在大腿後下中做一梭形切口。②游離切口的內外側皮瓣，則可將股二頭肌、半腱肌、半膜肌的起止點充分顯露。在大腿後方中段水平，股二頭肌和半腱肌、半膜肌分居在坐骨神經的兩側。如需要還可切開臀大肌向更近側顯露。游離股二頭肌短頭內側邊緣。銳性解剖股二頭肌長頭，使之與短頭分開。進一步切開股二頭肌的長短頭，則在傷口深面可見脛神經和腓總神經。腫瘤切除後，傷口內應徹底止血，大量鹽水沖洗，並逐層縫合傷口。

術後併發症

伸膝功能影響。

術後護理

依照腫瘤性質及切除情況繼續給予化療或放療，按照放化療護理。忌千萬不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。多喝蘑菇湯、優酪乳有好處。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

注意事項

切忌擠壓、按摩腫瘤。間斷沖洗傷口並應徹底止血，以免術後形成血腫面。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

手術影響

腿部活動受限。