大腳骨病

大腳骨病

? 有的人拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向內收，使得前腳象個三角形的大蛇頭，這就是拇外翻，俗稱大腳骨。大拇趾部（實際上是第一跖骨）內移後，使得該處極為隆起，容易與鞋形成磨擦，天長日久，該處皮膚和皮下有關組織增厚、紅腫，滑囊形成，而產生拇囊炎。引起疼痛，局部潰爛後可造成感染，拇外翻畸形病人因為前足生物力學發生異常，很多合併有足底部胼胝（硬繭子或雞眼）。使走路引起疼痛，病人無履可適，給工作帶來不便和痛苦，而且外形美觀上也缺乏美感。

拇外翻畸形是足的一種常見病，始於青年，人群發病率17%，女性多於男性，比例是20：1，多為，雙側發病，約有一半病例有遺傳因素，另一半的主要原因是穿高跟鞋及外傷所致。

大腳骨通常由患者自已發現，其症狀最多為拇囊炎疼痛，正常人的拇趾長軸與跖骨長軸形成尖角，這個夾角約15度，第一、二跖骨間也有9度以內的內翻，如果拇趾傾斜超過如上角度，且合併有拇囊炎疼痛，才可診斷為大腳骨。

大腳骨病的併發症?

? 大腳骨是指腳拇趾向外偏斜超過了正常的角度,從其發病原因來看大約有80%的大腳骨患者有家族遺傳史,這部分人從年輕時就表現為大腳骨畸形,但沒有任何疼痛不適的症狀,所以很少有人認為它是一種疾病,其實超過了正常值就是異常,就可認為它是一種病態.隨著年齡的增長時間的推移大腳骨的程度會越來越嚴重隨其而來的是嚴重的併發症：

1.隨拇趾外翻程度的加重第1跖骨內翻也越來越嚴重第1跖骨頭處受擠壓、摩擦加重局部滑囊增厚,骨贅增生形成大骨拐前腳明顯變寬,使這些人難以選擇一雙合適美麗的鞋子,炎炎夏日的來臨她們也不能穿涼鞋因為她們覺得自己的腳不漂亮甚至難看

2.由於長期摩擦第一跖骨頭內側軟組織增長、肥厚局部產生無菌性炎症形成滑囊炎（臨床上稱為“拇囊炎”）並出現嚴重的疼痛而影響行走

3.由於拇趾向外側偏斜將第2趾背起其餘足趾受到來自鞋外側的擠壓造成2-4足趾像雞爪子一樣的畸形這樣足趾背側受摩擦可形成雞眼最多見於2、4足趾背側；同時由於足趾畸形將跖骨頭壓低塌陷又會在跖骨頭足底部形成腳墊,這種情況最多見於第2趾骨頭足底部雞眼、腳墊會有嚴重疼痛並反覆發作影響正常的生活工作的

4.由於前足變寬橫弓塌陷,行走時或多或少會出現足外翻的情況,這樣導致踝關節負重面的改變,會造成踝關節的創傷性炎症出現疼痛甚至影響到膝關節、髖關節以至腰部

如何預防?

? 專家建議，大腳骨應以預防為主，可採取以下幾種方法：

1、避免長時間穿尖頭高跟鞋是預防外翻的主要措施，上班不得不穿高跟鞋時，也應選擇鞋跟不超過4厘米的為好；

2、在辦公室最好準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替穿，以減輕局部疲勞。回到家裡，立刻脫下高跟鞋，光腳走路，用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。

3輕度足拇外翻可在第一二腳趾之間夾棉墊，夜間在拇趾內側綁一個直夾板，使拇趾逐漸變直。在沙土上赤足行走，鍛鍊足部肌肉；

4、掰拇趾，每日用手指將拇趾向內側掰動，防止大腳骨加劇。

5、矯形器械，藉助拇外翻矯形器，對大腳骨都有一定的治療作用。

大腳骨如何自我治療?

? 大腳骨作為一種疾病雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形還沒有給人們帶來太多的不適症狀,但是隨著年齡增長大腳骨畸形程度的加重會產生很多嚴重的併發症如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些併發症的發生不僅影響足部功能而且會產生疼痛嚴重影響生活和工作所以建議當發現有大腳骨畸形時最好及早防治這樣不僅能夠延緩大腳骨惡化的程度並且可以有效地預防一些併發症的發生具體防治措施如下：

1、選擇一雙合適的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋頭要寬鬆一些使足趾在裡面有一定的活動空間使其感受不到任何壓力尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋

2、做赤足運動加強足底肌肉力量延緩拇外翻惡化程度

3、每日用手指將拇趾向內側掰動也可以有效地防止大腳骨加劇

4、藉助一些矯形器械如大腳骨矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴大腳骨矯形器對大腳骨有一定的治療作用