夜尿症

夜尿症：指夜間不自主的排尿。三歲以前的遺尿是生理性的，三歲以後的遺尿是一種不正常的現象。不正常的遺尿因為多發生於夜間，所以叫夜尿症。亦稱遺尿，是一種生理疾病。

概述

夜尿症（nocturia），又稱遺尿症，指3歲以後的小兒在睡眠中經常出現不自主排尿。以夜間更為常見。臨床分為原發性夜尿症和繼發性夜尿症兩類。

病因

(1) 遺傳因素：可能為本病發病因素之一，本病的家族發病率甚高。若父母一方患此症，出生的嬰兒有50%的機會患病，如果父母雙方都患過此症，孩子的患病機率可增加到75%。

(2) 精神因素：本病兒童精神疾病患病率高於正常兒童，且遺尿常在精神刺激後開始或惡化，說明心理因素在部分患兒中起一定作用。

(3) 睡眠過深：這類患兒夜間睡眠很深，不易喚醒，喚醒之後，往往還是迷迷糊糊、半醒不醒，因此不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿，發生夜間遺尿。

(4) 教育訓練因素：因父母排尿習慣訓練不良，教育不當，未能養成正常排尿習慣，或兒童生活不規律，白天體能活動過度或功課負擔過重，均可造成夜間不能適時排尿而出現遺尿。

(5) 器質性因素：引起遺尿的原因，有些是由於泌尿生殖器官的局部刺激，如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病等全身疾病有關。

(6) 功能性膀胱容量減少：1970年有人曾經用膀胱內壓測量方法研究63名遺尿兒童，發現膀胱容量比預計少30%。

(7) 內分泌因素：人腦中分泌一種能使尿變濃的激素，叫利尿激素，一部分孩子由於抗利尿激素分泌相對不足，導致尿濃縮功能受影響，兒童夜間尿多，再加上不能及時醒來去廁所而發生夜間遺尿。

臨床表現

特點是不自主排尿。常發生於夜間睡熟時，往往於夢中排尿，尿後並不覺醒。輕則數夜一次，重則一夜多次。症狀時消時現，有的持續至青春期才消失。

1、睡眠昏沉，難以叫醒，醒後不知。入睡後不自主排尿，常發生在夜間相對固定的時間，上半夜較多，有時一夜數次，甚至午睡也尿床，可持續數年。

2、平時易出汗，尤其夜間出許多。睡覺姿勢多為爬或蜷臥式，脾氣古怪、膽小怕事、性格內向，冬天或陰雨天加重。

3、在生殖泌尿系統，男女差別甚大，甚至尿床的比例也有所不同，這在四至六歲男女皆相似。

治療

兒童夜尿症的飲食療法

炒銀杏是夜尿症的特效藥：炒過的銀杏可以抑止排尿，是古來治療夜尿症的特效藥。但是，銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等中草藥毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用，每天不能超過5粒。

核桃湯可以提高腎臟機能：核桃可以提高腎臟的機能，改善泌尿系統的症狀。經常給尿床的孩子飲用核桃湯會有出人意料的效果。每晚睡前可讓孩子飲用，但容易上火，常流鼻血的小孩則不宜飲用。

其他推薦食品：糯米有抑止排尿的作用，所以，可以在睡前讓孩子吃1--2個糯米做的糕點。把蘿蔔的皮烤到有些焦黃後，給孩子吃也有效。中型的紅蘿蔔一根可分為三次食用。去掉皮上的毛並乾燥過後的枇杷葉2--4克煎汁後，在吃飯前一個小時讓小孩欽用亦具功效。