多-蘭二氏試驗

概述

陣發性寒冷性血紅蛋白尿症（PCH）是一種自身免疫性溶血綜合徵，患者體內產生一種冷反應性抗體（D-L抗體），隸屬IgG,在37℃下與紅細胞不能牢固結合。當溫度降至20℃以下時，如有補體存在，D-L抗體便能結合於紅細胞表面。當溫度再增至37℃時，由於一系列補體參與反應，使紅細胞膜上形成空洞而發生溶血。

冷溶血試驗

多-蘭二氏試驗

臨床血液檢查 > 紅細胞

血液

陣發性寒冷性血紅蛋白尿病人體內有一種自身抗體，系冷反應性抗體，屬於免疫球蛋白IgG。這是一種依賴於補體的溶血素。當溫度下降至20℃時，在補體參與下，這種冷反應性抗體結合於自身紅細胞表面，在溫度上升至37℃時，因補體等一系列作用，使紅細胞膜上形成孔洞，發生溶血。

補體製備：自豚鼠心臟採血2ml，分離血清，保存於40℃冰櫃，臨用時以生理鹽水作1∶10稀釋。

（1）由被檢者靜脈採血8ml，其中2ml用肝素抗凝，6ml直接分離血清。同時採取與患者血型相同的健康人血8ml作對照。

（2）將抗凝血用生理鹽水洗淨紅細胞3次，配製成50%紅細胞懸液。

（3）按下表（表1）依次加入紅細胞懸液、血清、稀釋補體、生理鹽水、然後將各管混勻，分別置冰櫃或37℃水浴中2h，觀察有否溶血。按表判斷結果，第1、2管溶血者為陽性。

陰性。

陽性：陣發性寒冷性血紅蛋白尿症、先天性梅毒。

其他溶血性貧血的患者陽性少見。冷熱溶血試驗陰性，可排除陣發性睡眠性血紅蛋白尿症。