外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹，俗稱耳屎。耵聹在空氣中乾燥後呈薄片狀；有的耵聹如黏稠的油脂，俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用，平時藉助咀嚼、張口等運動，耵聹多自行排出。若耵聹逐漸凝聚成團，阻塞於外耳道內，即稱耵聹栓塞。
基本介紹
- 英文名稱：ceruminal impaction
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見發病部位：外耳道
- 常見病因：耵聹分泌過多、耵聹排出受阻
- 常見症狀：聽力減退等
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,
病因
1.耵聹分泌過多
因外耳道炎、濕疹、在灰塵較多的空氣中工作、挖耳等使局部受刺激，致耵聹分泌過多。
2.耵聹排出受阻
外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。
臨床表現
依耵聹栓塞的程度及所在位置而有不同的症狀。外耳道未完全阻塞者，多無症狀。完全阻塞者可是聽力減退。若耵聹壓迫鼓膜可引起眩暈、耳鳴及聽力減退。若耵聹壓迫外耳道後壁皮膚，可因刺激迷走神經耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨脹時可致聽力驟降，應與特發性突聾鑑別。檢查可見外耳道為黃色、棕褐色或黑色塊狀物所堵塞、或質軟如泥，或質硬如石，多與外耳道緊密想貼，不易活動。
鑑別診斷
外耳道耵聹栓塞通過耳鏡檢查一般不難診斷，但需與外耳道膽脂瘤和外耳道表皮栓相鑑別。外耳道膽脂瘤是外耳道損傷後或皮膚的炎症使生髮層的基底細胞生長旺盛，角化上皮細胞加速脫落，且排出受影響，在外耳道內堆積過多形成膽脂瘤。
治療
1.較小或成片狀者，可用鑷子取出。
2.耵聹鉤取出法。
3.外耳道沖洗法。沖洗前需將耵聹膨化，用5%碳酸氫鈉溶液滴耳，3～4日後待其全部或部分膨化，再沖洗。
4.抽吸法。
5.合併感染者應先控制感染，待感染控制後再取出耵聹。
6.目前有耳內鏡的科室可在監視器下通過耳內鏡吸取耵聹。
