外傷性蛛網膜下出血

外傷性蛛網膜下出血是皮質靜脈和軟腦膜在腦挫傷時破裂，血液流入蛛網膜下腔，或 由於額面部受外力作用使頭部突然後仰致腦 底動脈破裂出血。打擊下頜、頸部、項部及 揮鞭樣損傷時，特別是頭部發生扭轉者，可在椎動脈入顱處發生破裂，流出的血液進入 頸髓和腦底蛛網膜下。在外傷性腦底蛛網膜 下出血死亡案例中，顏面和頸部損傷所占比例較大，許多案例是醉酒後發生的。

外傷性蛛網膜下出血常與腦挫裂傷或硬腦膜下血腫同時存在，僅為腦損傷的一個伴發表現。多位於腦挫傷區，衝擊傷和對沖傷均可引起。呈點片狀或彌散性、界限明顯的出血區。若伴有多處腦挫傷灶，則出血可融合成片，甚至彌散整個大腦半球表面，但常顯示出以挫傷灶為中心的特點。多呈非對稱性分布，通常出血量不很多，也很少出現凝血塊。CT 掃描表現為蛛網膜下腔、腦池、大腦縱裂呈高密度影。