基本介紹
- 中文名：壽光市醫療保障局
- 外文名：Shouguang Medical Security Bureau
- 性質：政府工作部門
- 行政級別：正科級
- 所屬部門：壽光市人民政府
- 現任領導：黃樹忠（局長）
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,
主要職責
（二）監督管理壽光市醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹執行濰坊市醫療保障籌資和待遇政策，貫徹執行濰坊市動態調整和區域調劑平衡機制以及統籌城鄉醫療保障待遇標準，貫徹執行濰坊市建立的與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。組織醫療救助，承辦中央和省、濰坊市和壽光市財政相關補助資金的分配和監管工作。
（四）貫徹執行濰坊市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，貫徹執行濰坊市醫保目錄動態調整機制和準入談判規則並組織實施。
（五）貫徹執行濰坊市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，貫徹執行濰坊市醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行國家、省、濰坊市藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施，組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
（七）貫徹執行濰坊市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用。
（八）負責壽光市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織實施異地就醫管理和費用結算政策，貫徹執行機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責壽光醫療保障政策落實情況的監督檢查工作，組織調查處理醫療保障業務職責範圍內的違法違規行為。
（十）負責局機關及所屬單位的安全生產監管和維護穩定工作。
（十一）完成壽光市市委、市政府交辦的其他任務。
職能轉變
按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省、濰坊市和壽光市深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統轉變政府職能。深入推進簡政放權，最佳化政務服務工作。完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的複合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
1、與壽光市衛健局的有關職責分工
與壽光市衛健局在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與壽光市民政局的有關職責分工
與壽光市民政局在醫療救助政策制定、救助對象資格確認、醫療救助資金籌集分配、資金使用安全等方面，加強工作協調銜接，確保應助盡助。
3、關於行政複議工作
壽光市司法局負責統一受理、審理市級行政複議案件；壽光市醫保局按照集中複議職權的規定承擔行政複議工作的其他相應職責，依法履行行政複議決定。
內設機構
（一）辦公室（掛黨建工作科牌子）。負責文電、會務、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、維穩等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。協助做好起草醫療保障領域的政府規範性檔案等工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作，參與行政複議、行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。負責局關和所屬單位黨的建設、宣傳和新聞發布、群團、機構編制、人事管理、綜合考核、社會保障等工作。組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。
（二）待遇保障和醫藥服務管理科。貫徹執行濰坊市醫療保障籌資、待遇政策和統籌城鄉醫療保障待遇標準，健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。貫徹執行機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助，承辦中央和省、濰坊市和壽光市財政相關補助資金的分配和監管工作。貫徹執行濰坊市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。貫徹執行濰坊市醫保目錄動態調整機制和準入談判規則並組織實施。貫徹執行濰坊市定點醫藥機構協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（三）基金監督管理和信息化建設科。擬訂壽光市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法組織查處醫療保障業務職責範圍內違法違規行為。推進信息化建設，負責醫療保障數據統計分析。
（四）規劃財務和醫藥價格招標採購科。組織擬訂壽光市醫療保障工作規劃。負責編制壽光市醫療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產管理工作，監督指導所屬單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。貫徹落實濰坊市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。貫徹執行國家、省、濰坊市藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施，組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
行政編制
壽光市醫療保障局機關行政編制13名。設局長1名，副局長2名；科長（主任）4名，副科長（副主任）4名。
壽光市醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
現任領導
壽光市醫療保障局黨組書記、局長：黃樹忠
壽光市醫療保障局黨組成員、副局長：隋愛明、韓高奎
壽光市醫療保障局黨組成員、醫保中心主任：於良
壽光市醫療保障局正科級幹部：王慶國
壽光市醫療保障局二級主任科員：劉修軍
壽光市醫療保障局三級主任科員：王文全
壽光市醫療保障局醫保中心副科級幹部：劉艷玲
其他事項
本規定具體解釋工作由壽光市委辦公室、市政府辦公室會同壽光市委編辦承擔，其調整由壽光市委編辦按照規定程式辦理。
