壁胸膜

壁胸膜又稱胸膜壁層，是襯在胸腔內面、膈上面和縱隔兩側的漿膜。可分為胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜4個部分。

基本介紹

• 中文名：壁胸膜
• 外文名：Wall pleural
• 性質：胸膜的一部分
• 劃分：四部分

胸膜

襯覆在胸壁內面和肺表面的漿膜，分為壁層和髒層兩部，兩層之間的密閉間隙稱胸膜腔。根據胸膜壁層的位置可分四部：即胸膜頂是突出胸廓上口的部分；肋胸膜是襯貼在胸壁內面的部分；膈胸膜是覆蓋在膈上面的胸膜；縱隔胸膜是包被在縱隔器官表面的胸膜；壁層胸膜各部之間互相移行，在某些部位成隱窩而肺緣並不伸入其間。這些隱窩即胸膜竇。在肋胸膜與膈胸膜的轉折處形成膈肋竇，它是胸膜腔的最低點，胸膜炎時滲出液首先積聚於此。髒層胸膜覆蓋在肺表面，並伸入葉間裂內，與肺實質緊密相連。

屬漿膜，分髒、壁兩層。髒層緊貼在肺的表面，並伸入葉間裂及右副裂中，不易剝離。壁層貼在胸壁內面、縱隔的外面和膈的上面，按其部位可分為4部分：肋胸膜，貼在肋及肋間肌的內面；膈胸膜，貼在膈上；縱隔胸膜，貼在縱隔兩側；胸膜頂，在肺尖之上，突出胸廓上口，高出鎖骨內側1/3以上2～3厘米。各部胸膜壁層在相互轉折的某些位，胸膜腔可留有一定間隙，稱胸膜竇。

胸膜炎

又稱肋膜炎，由多種原因引起的胸膜炎症。其種類很多，按病因可分為感染性(細菌、病毒、真菌、寄生蟲等)變態反應性、腫瘤性、化學性、物理性等；按病理髮展過程分為乾性胸膜炎和滲出性胸膜炎；按感染途徑而分，最常見的是從肺部疾病直接感染或通過淋巴管蔓延所致，其次是身體其他部位的感染灶，血行播散引起。概括起來胸膜炎分為兩種，一種是繼發於肺和肺部疾病，如肺結核、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等；另一種是獨立的病症，多為結核性的乾性胸膜炎。胸膜表面有少量纖維素滲出，伴有發熱、胸痛和胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎為炎症的進一步發展，有不等量的漿液纖維素滲出(胸腔積液)，大量時可壓迫肺，引起呼吸困難。若積液化膿，即成為膿胸。炎症消散後，胸膜纖維化可產生胸膜粘連和肥厚。胸膜炎以病因治療為主，炎症液體需穿刺抽液，緩解壓迫症狀。

胸膜壁層

胸膜壁層貼附於胸廓內面的漿膜叫胸膜壁層。由於胸膜壁層貼附的部位不同，可分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜及胸膜頂等4部分。胸膜壁層對所附器官有加強作用；又因壁層與髒層之間的空隙處有漿液，故可減少之間的摩擦。