塔雕氏斑

塔雕氏斑主要分布於心外膜和肺胸膜下的紅褐色出血點。缺氧可使血管通透性增加，特別是可使血管內壓升高，導致漿膜及黏膜下點狀出血，但對機械性室息來說，肺胸膜下或葉間的肺胸膜下出血點最為常見。這些點狀出血最早是法國醫生塔雕在1879年描述的，故而得名。出血點多呈紅色或褐紅色，如針夾大至粟粒大。心外膜下出血點多分布於冠狀動脈兩側及心尖部位。肺胸膜下出血點則多見於兩葉間的肺表面和底面，小兒胸腺漿膜下有時也可見出血點。塔雕k為漿膜下出血點是確定室息死的重要依據。但實踐證明，這種出血點並非窒息所特有，一些血液疾病、急性傳染病、中毒和猝死者亦可出現，例如亞急性細菌性心內膜炎、各種敗血症、血友病、白血病、壞血病、冠心病等，特別是伴有驚厥及急性心力衰竭者更易發生，但這些點狀出血與窒息屍體上所見出血點有所不同，在軀幹和四肢皮膚上出現較多，且常較大。有些也可與窒息屍體上所見的相似，這些點狀出血雖然不能看成是窒息的證據，但也不可忽視，發現它們存在時，應注意到有機械性窒息的可能。

基本介紹

• 中醫病名：塔雕氏斑
• 別名：Tardieu斑

概念

機械性窒息死者，瘀點性出血最常見於肺胸膜和心包髒層下，淤血性出血點由法國學者A.A.Tardieu於1866年首先描述，故稱為Tardieu斑。淤血性出血也見於其他內臟器官，包括胸腺、甲狀腺、小腸黏膜等。其形狀、大小、顏色、數目等，均與結膜下的出血點相似。

形成機制

1.血管痙攣；

2缺氧導致血管通透性增高；

3.腎上腺素分泌增多使小血管、毛細血管內壓升高而發生破裂；

.4.胸腔負壓加大，肺膜下毛細血管不能耐受高壓而破裂出血。

淤點性出血並非窒息所特有，在猝死、敗血症、磷中毒、砷中毒、急性酒精中毒死者也可以看到。